Скажите пожалуйста,какая степень тяжести полученных травм.дтп Закрытый чрезмыщелковый перелом ббк,перелом головки малоберцовой кости.Ушиб грудной клетки.Гемоторакс.Вторичная гипостатическая пневмония.Ушиб головного мозга легкой степени с парезом отводящих нервов.
Gladius
11.10.2010 - 09:24
За счет чего гемоторакс? Есть повреждение легкого?
gretta
11.10.2010 - 13:33
от среднего до тяжкого - информации маловато.
studentmed
11.10.2010 - 13:49
Цитата(Gladius @ 11.10.2010 - 10:24)
За счет чего гемоторакс? Есть повреждение легкого?
Это точно не было установлено.
Gladius
11.10.2010 - 17:37
как минимум странно, а чем гемоторакс подтверждается?
studentmed
11.10.2010 - 18:25
Цитата(Gladius @ 11.10.2010 - 18:37)
как минимум странно, а чем гемоторакс подтверждается?
Был рентгеновский снимок,потом пропунктировали,извлекли кровь.
gretta
11.10.2010 - 18:40
Может все таки предоставить сведения из медицинских документов?
studentmed
11.10.2010 - 21:57
Цитата(Gladius @ 11.10.2010 - 18:37)
как минимум странно, а чем гемоторакс подтверждается?
Простите,был все таки перелом 7 ребра справа.
Цитата(gretta @ 11.10.2010 - 19:40)
Может все таки предоставить сведения из медицинских документов?
Все сведения как раз из имеющихся у меня документов.В диагноз я забыл вписать еще перелом 7 ребра. И еще посттравматический парез купола диафрагмы.
Радомир
13.10.2010 - 00:51
Вред здоровью средней тяжести (если, конечно, объем гемоторакса не литрами крови измерялся, а гораздо более скромными цифрами и если перелом большеберцовой кости не распространяется на её диафиз).
studentmed
13.10.2010 - 07:01
Цитата(Радомир @ 13.10.2010 - 01:51)
Вред здоровью средней тяжести (если, конечно, объем гемоторакса не литрами крови измерялся, а гораздо более скромными цифрами и если перелом большеберцовой кости не распространяется на её диафиз).
Спасибо.
Gladius
13.10.2010 - 10:46
если имеется перелом ребра с повреждением легкого и гемотораксом, независимо от объема излившейся крови - тяжкий вред
studentmed
14.10.2010 - 19:22
Цитата(Gladius @ 13.10.2010 - 11:46)
если имеется перелом ребра с повреждением легкого и гемотораксом, независимо от объема излившейся крови - тяжкий вред
А если не было повреждения легкого?
Gladius
14.10.2010 - 20:52
а откуда кровь ?
gretta
14.10.2010 - 21:48
Перелом ребра с повреждением пристеночной плевры запросто дает гемоторакс. вот если бы воздух был, тогда да - легкое.
studentmed
14.10.2010 - 21:52
Цитата(Gladius @ 14.10.2010 - 21:52)
а откуда кровь ?
Из межреберной артерии может быть?
Gladius
15.10.2010 - 01:13
Цитата(studentmed @ 14.10.2010 - 22:52)
Из межреберной артерии может быть?
и что? как в плевральную полость кровь попадет? как минимум должна быть, как уже замечено, должна быть повреждена пристеночная плевра
studentmed
15.10.2010 - 18:15
Цитата(Gladius @ 15.10.2010 - 02:13)
и что? как в плевральную полость кровь попадет? как минимум должна быть, как уже замечено, должна быть повреждена пристеночная плевра
Разумеется,но имеет ли это значение в оценке степени тяжести? Париетальная плевра это ведь не легкое
Торн
15.10.2010 - 21:38
Уважаемый studentmed. Вы решаете задачку по СМЭ? Вам внятно всё разъяснили. Гемоторакс - тяжкий вред. Заниматься домыслами, что в данном случае было повреждено, не имеет смысла. См. п.1.6.10 "Критериев."
studentmed
16.10.2010 - 00:58
Цитата(Торн @ 15.10.2010 - 22:38)
Уважаемый studentmed. Вы решаете задачку по СМЭ? Вам внятно всё разъяснили. Гемоторакс - тяжкий вред. Заниматься домыслами, что в данном случае было повреждено, не имеет смысла. См. п.1.6.10 "Критериев."
Нет,это не задача,а реальный случай.Просто до вас мне говорили о повреждении легкого,как определяющем тяжкий вред при гемотораксе.Кстати,если вы видели выше ваши коллеги высказывали мнение о средней тяжести вреда.Но ваша ссылка на критерии расставила все на свои места.
ДИН
16.10.2010 - 10:40
Цитата(studentmed @ 14.10.2010 - 22:52)
Из межреберной артерии может быть?
Может и из вены, однако не в том объеме, что бы можно было получить кровь при пункции. Поэтому, как вам уже отвечали - подтвержденный (в данном случае пукцией) гематорракс в любом объеме - тяжкий вред (п. 6.1.10 правил)
Gladius
16.10.2010 - 10:45
Цитата(studentmed @ 15.10.2010 - 18:15)
Разумеется,но имеет ли это значение в оценке степени тяжести? Париетальная плевра это ведь не легкое