По информации и с согласия авторов сайта:
1. Первично создание сайта было рассчитано на подготовку интернов и начинающих экспертов (как гистологов, так и экспертов отделов экспертизы трупов). «Для более опытных ничто оценить невозможно» - Вы имеете ввиду отсутствие обратной связи с авторами сайта? Она указан в контактах –
[email protected].
2. От степени выраженности отёка сначала идёт разрыхление оболочки, а по мере нарастания отёка вплоть до выраженного, деструктивного идее нарушение структуры оболочки, расслоение её отёчной жидкостью.
3. Чаще всего – лимфоциты, макрофаги, фибробласты.
4. Диапедез эритроцитов – разновидность кровоизлияния (диапедезного) при сохранённой целостности сосудистой стенки, но повышении её проницаемости. Если в срез не попали стенки сосудов, но в толще оболочки видны группы рыхло расположенных эритроцитов, я пишу о наличии «слабого и умеренного диапедеза эритроцитов».
К сожалению автору не когда, поэтому пиши по его просьбе:
1. Согласны. Хоть в ряде литературных источников и описывают «мягкие мозговые оболочки», подразумевая мягкую и паутинную оболочку, более грамотно писать «мягкая и паутинная оболочки».
2. В каком разделе и подразделе сайта вопрос по продуктивному васкулиту? В описании микрокартины практически всегда описываю циркулярную или очаговую инфильтрацию сосудистой стенки лимфоцитами со степенью её выраженности, периваскулярно – небольшое количество макрофагов, слабо выраженная пролиферация элементов глии. В подписях к микрофотографиям допустимо просто назвать «продуктивный васкулит».
3. Считаю более рациональным написать в описательной части: «…гематоксилиновые шары (как признак хронической гипоксии ткани мозга)». Нецелесообразно загромождать заключение. В то же время эксперт, назначивший гистологическое исследование, должен понимать о чём свидетельствует патология, выявленная гистологом.
4. Сетчатый или криброзный отёк – показатель отёка белого вещества. Развивается на гипоксию мозга, острую интоксикацию («токсический ствол»), как реакция на травматическое или самопроизвольное кровоизлияние в вещество мозга, как проявление вклинения ствола мозга в большое затылочное отверстие.