Я знаю, что судебная психиатрия это отдельная наука, но может вы мне подскажете.Является ли посткоммоционный синдром повреждениями тяжелой степени(как психическое заболевание)?
Amigo
1.08.2011 - 16:01
сам по себе "синдром" повреждением не является, это совокупность симптомов (набор признаков). а вот какое повреждение вызвало этот "синдром", Вы не указали.
Ahill
1.08.2011 - 16:08
В правилах определения степени тяжести есть пункт о том, что душевное заболевание это тяжкий вред. Вот я и интересуюсь списком таких заболеваний, а конкретно про посткоммоционный синдром. Причина возникновения-перелом передней стенки лобной пазухи, верхней стенки орбиты, сгм, ушиб мозга 1 ст. Сама по себе она идёт как средняя степень.
FILIN
1.08.2011 - 17:23
Вообще-то перелом верхней стенки орбиты - тяжкий вред сам по себе. А какова симптоматика у пострадавшего, которому выставили этот "посткомоционный синдром"?
Просьба - баз Ваших рассуждений и оценок. Вы задаете конкретный вопрос, мы на него даём конкретный ответ.
Ahill
1.08.2011 - 21:21
был перелом верхнего края орбиты. СМЭ пока сомневается средняя или тяжелая степень. симптомы:головные боли, ухудшение памяти, утомляемость, бессонница, депрессия, головокружение, звон в ушах, разговоры во сне.
FILIN
1.08.2011 - 21:35
Более чем сомнительно, что бы психиатры признали набор такой симптоматики психическим расстройством или расстройством поведения.
Ahill
1.08.2011 - 22:06
ну поставили диагноз посткоммоционный синдром. правда не комиссия судебных психиатров, а один психиатр. А перелом края верхней стенки орбиты это всё-равно тяжкий вред?
FILIN
1.08.2011 - 22:18
Нет.
Ahill
1.08.2011 - 22:25
а если всю врхнюю стенки орбиты заменили титановым имплантантом, всё равно не тяжкий вред?
FILIN
1.08.2011 - 22:54
Я в "если" не играю. Выложите полный диагноз.
Ahill
2.08.2011 - 00:09
Компрессионный многооскольчатый перелом верхнего края орбиты, передней стенки лобной пазухи. Резекция лобной кости справа(не только передней стенки лобной пазухи а полностью), верхней стенки орбиты с пластикой титановым имплантантом размером 3х4 см. Сгм, ушиб гм 1 степени.
Ahill
2.08.2011 - 14:45
ещё- могла ли данная травма быть получена от удара при падении с высоты собственного роста? Если да, то должны ведь присутствовать и другие повреждения(сломан нос или хотя бы кровоподтёки на лице, а ничего этого нет). Подозреваемый на очной ставке заявил что ударил меня в челюсть, а лоб я разбил сам при падении.
FILIN
2.08.2011 - 15:49
В данном случае надо полностью историю болезни читать. Иначе не получится. Интерактивно сделать это невозможно.
Когда мне говорят "Это я упал", автоматом спрашиваю:"Куда и на что?"
Ahill
2.08.2011 - 22:20
а если я вам отошлю сканы истории болезни? или перепечатаю протокол операции и другие важные моменты истории болезни. Он говорит что я упал на пол и поэтому получил травму. Возможно ли таким образом получить данную травму?
FILIN
2.08.2011 - 22:38
Вы предлагаете мне провести полноценную экспертизу. Не хочу отбирать хлеб у Вашего эксперта(тов).
Ahill
3.08.2011 - 02:17
А ваше мнение можно узнать? Может ли всё-таки быть тяжкий вред здоровью и при каких условиях. И вы ответите на вопрос про механизм повреждения?
Ahill
3.08.2011 - 02:21
И ещё, на КТ черепа область перелома достаточно обширная(3 на 4 см). То есть больше, чем площадь передней стенки лобной пазухи. А в эпикризе пишут перелом передней стенки. Может я что-то не понимаю. Можно вам отправить снимок чтобы вы посмотрели?
FILIN
3.08.2011 - 13:51
Не целесообразно. Интерактивно проводить такую экспертизу никто не будет, да и никакого процессуального статуса у неё нет. В КЦ мы отвечаем только на конкретные вопросы. Экспертизы в нем не проводятся.
Ahill
3.08.2011 - 13:57
Ну вот конкретный вопрос. Могли ли данные повреждения быть получены при ударе о пол при падении с высоты собственного роста?
FILIN
3.08.2011 - 19:45
Как происходило падение и обо что ударился?
Ahill
3.08.2011 - 22:47
О плиточный пол. Бросок через голову.
FILIN
3.08.2011 - 23:37
Нет. При падении и ударе головой о плиточный пол образовалась бы рана.
Ahill
4.08.2011 - 00:29
Скажите пожалуйста, имеют ли право СМЭ отказать в признании хирургического шрама длиной 7 см и шириной 5мм неизгладимым повреждением, поскольку он практически полностью закрыт волосами брови?
Ahill
5.08.2011 - 14:57
Уже была экспертиза дали среднюю степень. Назначили комиссионную экспертизу с участием нейрохирургов и рентгенологов. Вот снимок КТ черепа, скажите, ведь площадь передней стенки лобной пазухи меньше чем площадь области перелома? Можно ли сделать вывод, что задета не только передняя стенка но и нарушена герметичность полости черепа? И ответьте пожалуйста на вопрос о неизгладимости.
FILIN
5.08.2011 - 16:36
1. Прикрытость рубца волосами не является основанием для признания его изгладимым. 2. На выложенных фасетках КЦ нет ( и не может быть) перелома верхней орбитальной пластинки лобной кости. А предполагать можно что угодно.
Ahill
5.08.2011 - 17:19
в выписном эпикризе написано перелом края верхней стенки орбиты. может это просто качество снимка такое. Просто насколько я знаю площадь передней стенки лобной пазухи меньше площади области перелома и лобная пазуха находится медиальнее рядом со средней линией, а на снимке чётко видно что перелом всей правой лобной части, то есть перелом свода черепа. Есть ли тут рентгенологи(может я в чём-то ошибаюсь)?
Ahill
5.08.2011 - 17:23
И еще один вопрос, скажите пожалуйста, есть ли смысл проводить независимую экспертизу? Есть ли шанс получить тяжелую степень?
FILIN
5.08.2011 - 19:21
На фасетках 4е - в 3d (это вообще больше к демонстрации относится, а не к диагностике) и 6ть - горизонтальных срезов лобной пазухи. Всё "так" - имеется только перелом нижних отделов передней стенки лобной пазухи.
"Независимые" все экспертизы. Есть государственные и коммерческие организации, где проводятся такие экспертизы. Но по личному желанию граждан ( а не по постановлению правопрменяющих органов) проводятся не экспертизы, а консультативные заключения. Правовой статус последних еще должен признать суд.
Ahill
5.08.2011 - 22:04
Вы тоже считаете что средняя степень?
FILIN
5.08.2011 - 22:56
Да.
Ahill
5.08.2011 - 23:00
по фасеткам чётко видно что повреждена только передняя стенка и не нарушена герметичность полости черепа? А как же тогда разница площади передней стенки лобной пазухи и площади перелома?
FILIN
5.08.2011 - 23:33
Это не дисскусионный клуб. Я ответил на все Ваши вопросы ( это уже третий веб - не бывалый случай для КЦ) и объяснять, что Вам не понятно на фасетках (на них Вам все непонятно, не обманывайтесь), не собираюсь.