Перелом реебра

Полная версия: Перелом реебра


Форум судебных медиков России > Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза > Судебно-медицинская экспертиза живых лиц
pma-nov
кто встречался с подобными травмами?

Из акта судебно медицинского освидетельствования:
Освидетельствуемая женщина 22 года

...при выдавливании ребенка медицинским персоналом были получены телесные повреждения в виде сломанного восьмого ребра.
Свидетельствуемая пояснила, что 10.10.04 г. около 15 час., в родильном отделении ЦРБ, в родильном зале в период родов в момент схваток и потуг, врач О., акушерка А., наглядно знакомая медсестра одновременно и поочередно давили руками в область живота, сверху вниз, при этом говорили освидетельствуемой тужится. Врач наносилаудары ладонью по лицу. Сознание не теряла. В дальнейшем роды закончились путем кесарева сечения.
Жалобы после родов:
на головокружение, боли в области нижних отделов грудной клетки справа, слабость.
Жалобы на момент осмотра:
на боли в области грудной клетки справа, слабость, недомогание.
Объективно, по средней линии живота от лобковой области до пупка послеоперационнаярана, ушитая швами (швы сняты) размером 12 см, розоватого цвета. На представленное R-грамме определяется перелом 8-ребра справа.
Из мед.карты амбулаторного больного: на имя А. следует, что она осмотрена хирургом 28.10.04 г.. Жалобы на боли в области грудной клетки справа. ДS: астено-невротический синдром.

Из заключения судебно-медицинской экспертизы: (проведенной по определению суда)
...исходя из исследования представленных рентгенограмм А. у ее имелся поперечный перелом боковой поверхности 8 ребра справа.Указанная локализации и поперченое по отношению к длиннику ребра направление перелома свидетельствует, что он могбыть причинен по механизму сдавления передней поверхности нижних отделов грудной клетки в передне-заднем направлении. Исходя из степени сращения отломков 8-ребря при повторной рентгенограмме А.от 28.1-.04 -время образования перелома 1 месяца от 10.11.04 г.
Кто реально на практике освидетельствования живых лиц сталкивался с такого рода травмами(переломы ребер) т.ч. при пименении акушерских приемов родоразрешения(например, при технических дефектах проведения приема Кристеллера).


FILIN
Даже не слышал о возможности такого перелома при использовании метода Кристеллера.
Да и учитывая эластичность ребер плода - образование повреждения в виде валикобразного вздутия может быть и возможно. А перелом - ?
Повреждение позвоночника - встречал упоминание.


sbz
Цитата(pma-nov @ 31.01.2006 - 22:05)
кто встречался с подобными травмами?

Из акта судебно медицинского освидетельствования:
Освидетельствуемая женщина 22 года

...при выдавливании ребенка медицинским персоналом были получены телесные повреждения в виде сломанного восьмого ребра.
Свидетельствуемая пояснила, что 10.10.04 г. около 15 час., в родильном отделении ЦРБ,  в родильном зале в период родов в момент схваток и потуг, врач О., акушерка А., наглядно знакомая медсестра одновременно и поочередно давили руками в область живота, сверху вниз, при этом говорили освидетельствуемой тужится. Врач наносилаудары ладонью по лицу. Сознание не теряла. В дальнейшем роды закончились путем кесарева сечения.
Жалобы после родов:
на головокружение, боли в области нижних отделов грудной клетки справа, слабость.
Жалобы на момент осмотра:
на боли в области грудной клетки справа, слабость, недомогание.
Объективно, по средней линии живота от лобковой области до пупка послеоперационнаярана, ушитая швами (швы сняты) размером 12 см, розоватого цвета. На представленное R-грамме определяется перелом 8-ребра справа.
Из мед.карты амбулаторного больного:  на имя А. следует, что она осмотрена хирургом 28.10.04 г.. Жалобы на боли в области грудной клетки справа. ДS: астено-невротический синдром.

Из заключения судебно-медицинской экспертизы: (проведенной по определению суда)
...исходя из исследования представленных рентгенограмм А. у ее имелся поперечный перелом боковой поверхности 8 ребра справа.Указанная локализации и поперченое по отношению к длиннику ребра направление перелома свидетельствует, что он могбыть причинен по механизму сдавления передней поверхности нижних отделов грудной клетки в передне-заднем направлении. Исходя из степени сращения отломков 8-ребря при повторной рентгенограмме А.от 28.1-.04 -время образования перелома 1 месяца от 10.11.04 г.
Кто реально на практике освидетельствования живых лиц сталкивался с такого рода травмами(переломы ребер) т.ч. при пименении акушерских приемов родоразрешения(например, при технических дефектах проведения приема Кристеллера).



Уважаемый FILIN

Я так понял из поста, что травма-то у родильницы... Вас не понял.
Да и автора топика тоже...
Фигня какая-то. Не иначе - наваждение

А у взрослого - переломы одного ребра - да сколь угодно! Ну, "ткнули" в бок, по "морде" истеричку бить надоело!

С уважением


FILIN
Да это у меня наваждение.
Перелом у рожавшей конструкционный, возможно и при применении методики Кристеллера.
Не встречался.


Remi
"поперечный перелом боковой поверхности 8 ребра справа.Указанная локализации и поперченое по отношению к длиннику ребра направление перелома свидетельствует, что он мог быть причинен по механизму сдавления передней поверхности нижних отделов грудной клетки в передне-заднем направлении".
-Обычно рентгенологи не пишут "боковой" поверхности ребра, ни разу не встречал (сам рентгенолог), обычно указывают по какой линии перелом. А далее - это кто написал, тоже рентгенолог?. Такие заключения я встречал только в Барнауле: есть там такая должность: рентгенолог -эксперт. Не так то просто оценить по рентгенограммме перелом (ну если не классический "винт", конечно). По молодости, на дежурствах гинекологи частенько звали "выдавливать" biggrin.gif , но сломать 8 ребро у молодой женщины?! Может, действительно, "достала" акушерку и та провела быстренько воспитательные меры? А в наше время тетки не жаловались.......


FILIN
Уважаемый Remi.
Текст - явно комиссии экспертов, а не одного рентгенолога (какие методы Р-графии применялиь - не известно, возможно - и прицельная).


Русская версия Invision Power Board © 2001-2021 Invision Power Services, Inc.

© 2002-2015 Форум судебных медиков
При копировании материалов сайта размещение активной ссылки на источник обязательно!