Термометрия головного мозга в аспекте определения давности наступления смерти
Категория: Авторефераты диссертаций
Библиографическое описание:
Щепочкин Олег Владимирович
Аннотация:
Термометрия головного мозга в аспекте определения давности наступления смерти. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. - Ижевск, 2001.
Научный руководитель: д.м.н., проф. В.И.Витер, оппоненты: д.м.н., доц. П.О. Ромодановский, к.м.н., доц. А.В. Светлаков, ведущая организация: Тюменская государственная медицинская академия.
Актуальность проблемы. Определение давности наступления смерти (ОДНС) является одной из актуальных проблем судебной медицины. На значимость ее неоднократно указывалось на разнообразных форумах, Всесоюзных и Российских съездах судебных медиков (1976, 1982, 1988), пленумах Научного совета по судебной медицине АМН РФ. Однако проблема по сегодняшний день так и остается нерешенной, на что было вновь обращено внимание на V Всероссийском съезде судебных медиков (Астрахань 2000). В настоящее время в судебной медицине для определения давности смерти (ОДНС) относительно надежным методом и соответственно наиболее распространенным, является термометрический способ, основанный на оценке посмертной динамики температуры тела (Kuroda F. and all., 1983). При этом наиболее часто используемыми диагностическими зонами являются прямая кишка и ткань печени. Ректальная термометрия отличается простотой и неинвазивностью, выбор печени обусловлен ее значительными размерами и большей гомогенностью относительно других органов. Однако при попытке математического моделирования посмертного охлаждения трупа, регистрируемого в данных зонах, исследователи сталкиваются с определенными трудностями, что связано с наличием значительного количества разнообразных трудно учитываемых факторов, в той или иной мере влияющих на исследуемый процесс. Расхождения в расчетах, полученных при попытках переноса математической модели на конкретный объект, ряд авторов, объясняет тем, что эксперт избирает неадекватную диагностическую зону, в которой проводилось измерение температуры (Новиков П.И., 1986). Анализируя анатомические области тела человека, которые могли бы быть пригодными для производства посмертной термометрии, мы сделали предположение, что наиболее перспективным для этой цели может оказаться головной мозг. Голова наиболее близка к правильной геометрической фигуре – шару, и, соответственно, при учете процесса теплообмена ее с внешней средой уменьшается изначальная величина погрешности, обусловленная при обычных расчетах сложностью строения человеческого тела и невозможностью описания его простой геометрической формой (Благодатских А.В. с соавт., 1997). Кроме того, голова человека состоит из меньшего количества незначительных по объему и достаточно равномерно распределенных слоев, где головной мозг, занимающий всю полость мозгового черепа, представляет собой в высокой степени однородную структуру, что уменьшает длительность посмертного перераспределения температур, называемый в теплотехнике нерегулярным тепловым режимом. До настоящего времени, в судебно-медицинской практике термометрия головного мозга не проводилась, а в литературных источниках отсутствуют материалы по анализу особенностей его охлаждения в зависимости от влияния комплекса каких-либо эндо- и экзогенных факторов. Учитывая вышесказанное, целью исследования явилось: разработка экспертных критериев диагностики давности наступления смерти на основании анализа посмертной термодинамики ткани головного мозга человека методом мультиканальной электронно-компьютерной термометрии.