Ложное Обвинение в совершении тяжкого преступления!



Форум судебных медиков России > Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза > Консультационный центр
Мария26
Добрый вечер! Помогите доказать свою невиновность! Мужа обвиняют по ст.111., ч.1 (до 8 лет)!

Сейчас я опишу вам историю и данные мед.документов(которые у меня имеются).
19.04.2015, мой муж ударил соседа 1 раз в нос за оскорбления. Затем все разошлись по домам.(Проживаем в пригороде). Сосед снял побои, в которых фигурирует только рана носа, ни одной жалобы на другие органы, написал отказ от госпитализации, и написал заявление у участкового (по ст.116).
Из представленной копии медицинской карты стационарного больного хирургического отделения известно, что пациент доставлен бригадой скорой помощи 20.04.2015 года в 09 часов 15 минут. Жалобы на боли в животе, больше по правому флангу, тошноту, слабость. Объективно: общее состояние средней тяжести, сознание ясное. Дыхание в легких жесткое, хрипов нет.АД 100/60 мм рт.ст. Пульс 92 в минуту. Локально: Живот подвздут, мягкий, болезненный по правому флангу. Симптом раздражения брюшины отрицательный. Перистальтика усиленна. На обзорной Р-грамме брюшной полости свободного газа под куполом диафрагмы не выявлено. Больной cito транспортирован на ФГДС. Диагноз: острый панкреатит? Прободная язва желудка? Перитонит? С целью купирования выраженного болевого синдрома введен раствор промедола. Заключение ФГДС: эрозивный антральный пептический гастрит. УЗИ органов брюшной полости и почек: эхопризнаки увеличения и диффузных изменений печени и видимой части поджелудочной железы (выраженных);хронического холецистита, наличия в правой почке единичных конкрементов( до 0,6см),без расширения ЧЛС, видимой части мочеточечника ( почка не увеличена). Мочевой пузырь пустой. Осмотрен урологом: убедительных данных за повреждения не получено.20.04.2015 года в 16 часов 00 минут произведена операция: лапаротомия, ревизия органов брюшной полости, ревизия брыжейки тонкой кишки, гемостаз: санация и дренирование брюшной полости. Под ЭТН произведена лапаротомия. Во всех отделах брюшной полости кровь и сгустки. При ревизии обнаружена забрюшинная гематома с переходом на корень брыжейки тонкой кишки, на правую половину забрюшинного пространства. Ниже корня брыжейки париетальная брюшина разорвана.В этом месте многочисленные сгустки. В операционную вызван сосудистый хирург , так как локализация гематомы не исключает повреждение крупных магистральных сосудов, в том числе аорты. Из операционной больной направлен в АРО. В дневниковых записях: состояние больного тяжелое. Сознание ясное. Кожные покровы бледно-розовые. Дыхание жесткое ослабленное в нижних отделах, хрипов нет. ЧДД 20 минуту. АД 120/80 мм рт.ст. Живот мягкий, подвздут. Перистальтика вялая. Диурез по уретральному катетеру. Планируется гемотрансфузия. Продолжает стационарное лечение с клиническим диагнозом: гематома корня брыжейки (посттравматическая). Внутрибрюшное кровотечение.
Потерпевший осмотрен 23.04.2015 года в 14 часов 50 минут, в отделении реанимации. Со слов: 19.04.2015 года около 14 часов на улице сосед нанес 1 удар головой в область носа, затем нанес сильный удар ногой в область поясницы. Отмечал потерю сознания. Жалобы: на боли в области живота, головную боль. На момент осмотра общее состояние относительно удовлетворительное. Лежит на койке в вынужденном положении. На спинке носа расположена дугообразной формы ссадина, размером 1,0*0,2 см, дугой открытая вниз, покрытая плотной, возвышающейся, с начинающейся отслойкой по периферии, красновато-коричневатой корочкой. Из левого носового хода выстоит прозрачная полимерная трубка(назогастральный зонд), фиксированная к спинке носа лейкопластырем. На шее справа в нижней трети имеется внутривенный катетер, фиксированный к коже лейкопластырем. На передней брюшной стенке по белой линии живота рана от срединной лапаротомии, под чистой марлевой салфеткой. На боковых поверхностях живота имеется по одной ране от дренажей, под марлевыми салфетками. Других повреждений при осмотре не обнаружено.
Выводы эксперта:
На основании данных судебно-медицинской экспертизы гражданина , 1959 г.рождения, данных медицинских документов, с учетом обстоятельств дела и в соответствии с поставленными вопросами, прихожу к следующим выводам:
У гражданина при госпитализации 20.04.2015 г, в 09 часов 15 минут в хирургическое отделение, согласно медицинским документам, диагностированы: закрытая тупая травма живота в виде обширной гематомы корня брыжейки тонкой кишки с разрывом ее брюшины и развитием внутрибрюшного кровотечения. При осмотре судебно-медицинским экспертом 23.04.2015 года так же выявлена ссадина спинки носа.
Закрытая тупая травма живота возникла в пределах нескольких часов( до одних суток) до госпитализации, в результате травматического действия- удара твердым тупым предметом, каким могла быть кисть руки сжатая в кулак, обутая нога и им подобное.
Ссадина спинки носа возникла в результате травматического воздействия-удара твердым тупым предметом, каким могла быть в том числе голова, в срок за 4-6 суток до осмотра экспертом, возможно в срок указанный в обстоятельствах дела.
Возникновение выявленных повреждений в результате падения с высоты собственного роста -исключено.
Закрытая тупая травма живота в виде обширной гематомы корня брыжейки тонкой кишки с разрывом ее брюшины и развитием внутрибрюшного кровотечения причинила тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни (п.6.1.16 "медицинских критериев квалифицирующих признаков тяжести вреда здоровью").
Ссадина спинки носа не повлекла за собой кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты трудоспособности, в следствии чего вреда здоровью не причинила (п.9 "Медицинских критериев квалифицирующих признаков тяжести здоровью").
От себя добавлю, что единственный якобы свидетель(хотя никого не было), 11 летний сын соседа, говорит что после удара головой, мой муж ударил его папу в живот кулаком правой руки(муж левша). Сразу после удара сосед уехал из дома на своем автомобиле, спустя минут 30-40 вернулся, затем утром 20.04, в 07:10 как обычно со своей семьей поехал в школу, сад.
Я узнав что он в больнице, пошла к нему в больницу, было это 28.04- он сидел в кресле в холле, во время нашего разговора, он без всякого дискомфорта, боли и любого проявления травмы- встал, подошел к окну, затем снова сел, и сказал о том что завтра его переведут в нейро-хирургию, там ему сделают диагноз- сотрясение головного мозга, и потом ему дадут инвалидность и группу, а потом посмотрим как мы будем разводить этот вопрос, вот на этих словах мы и попрощались.
Приехал он домой 05.05-за рулем своего автомобиля.
Подскажите, все ли верно в наших медицинских диагнозах, и не могла ли это быть плановая операция.На что обратить внимание.
Спасибо! Заранее благодарна.


Медик
Цитата(Мария26 @ 27.07.2015 - 22:51)

все ли верно в наших медицинских диагнозах
не могла ли это быть плановая операция.

1.Верно.
2.Не могла.


Мария26
Цитата(Медик @ 28.07.2015 - 09:19)
1.Верно.
2.Не могла.

А возможно ли вообще проверить,была ли апирация или нет?


Медик
Вы про операцию ?


Мария26
Цитата(Медик @ 28.07.2015 - 12:13)
Вы про операцию ?

Добрый день! Спасибо за ответ!
Я в принципе имею ввиду ситуацию, возможность передвижения самому с данным диагнозом, симптомы и последствия. Должен ли на теле остаться след после удара( синяк или гематома)?
Спасибо!


Медик
Цитата(Мария26 @ 28.07.2015 - 13:19)

возможность передвижения самому с данным диагнозом
последствия.
Должен ли на теле остаться след после удара( синяк или гематома)?

1.Возможно.
2.Смерть.
3.Не обязательно.


Джек
С данным диагнозом передвигаться возможно. Кровоподтек на теле может остаться. может и нет


Мария26
Цитата(Джек @ 28.07.2015 - 12:32)
С данным диагнозом передвигаться возможно. Кровоподтек на теле может остаться. может и нет


Прошу Вас ответить на интересующие вопросы:

1.Какие обследования и анализы проводятся при данном диагнозе.
2.Какой шов, его размер и место положение.
3.Какие операции( на какие органы брюшной полости) проводится Срединная Лапаротамия
4.Каким исследованием можно проверить был ли разрыв брыжейки тонкой кишки.
5.В какие сроки дожен появиться симптом "Раздражения Брюшины."
6.В какие сроки снимается шов от Срединной лапаротамии.
7.В какие сроки снимаются дренажи от Срединной лапаротамии.
8.На какие сутки пациент после операцииот Срединной лапаротамии:
-встает без помощи
-передвигается без дискомфорта
-садиться на кресло(стул), без видимого дискомфорта
-управляет автомобилем
-наклоняться
9.Возможно ли на 3 сутки после операции Срединная Лапаротомия - раны под чистой марлевой салфеткой.Какого цвета они должны быть, кровоточащие, какие края.
10.В Какие сроки до проведения операции(16:00)- получена данная травма.
11.Отрправляются ли какие либо материалы (кровь, сгустки, или что то подобное), на обследование и Обязаны ли врачи это делать.

Могут ли известные данные о ранних диагнозах пациента повлиять на травмы: отдаленный период контузии головного мозга,перелома левой височной кости, осложненный конвекситальным церебральным арахноидитом с правосторонней пирамидной недостаточностью, нарушением ликвородинамики по гипертензионному типу, артериальной гипертензией, частыми церебральными кризами смешанного характера, стойким астено-невротическим синдромом. Эхопризнаки хронического холецестита, панкреатита.Выраженный метиоризм.

Спасибо!







Медик
Вы представили на обозрение выписку из истории болезни,а не полную историю болезни (Карту стационарного больного),где в обязательном порядке должны быть все результаты лабораторных и инструментальных методов исследования.


Медик
Цитата(Мария26 @ 28.07.2015 - 20:04)

1.Какие обследования и анализы проводятся при данном диагнозе.
2.Какой шов, его размер и место положение.
3.Какие операции( на какие органы брюшной полости) проводится Срединная Лапаротамия
4.Каким исследованием можно проверить был ли разрыв брыжейки тонкой кишки.
5.В какие сроки дожен появиться симптом "Раздражения Брюшины."
6.В какие сроки снимается шов от Срединной лапаротамии.
7.В какие сроки снимаются дренажи от Срединной лапаротамии.
8.На какие сутки пациент после операцииот Срединной лапаротамии:
-встает без помощи
-передвигается без дискомфорта
-садиться на кресло(стул), без видимого дискомфорта
-управляет автомобилем
-наклоняться
9.Возможно ли на 3 сутки после операции Срединная Лапаротомия - раны под чистой марлевой салфеткой.Какого цвета они должны быть, кровоточащие, какие края.
10.В Какие сроки до проведения операции(16:00)- получена данная травма.
11.Отрправляются ли какие либо материалы (кровь, сгустки, или что то подобное), на обследование и Обязаны ли врачи это делать.

1.Вопрос хирургу.
2.Вопрос оперирующему хирургу.
3.При многих заболеваниях и травме проводится срединная лапаротомия.
4.Сейчас не проверите.
5.Лучше это вопрос задайте на форуме хирургов.
6,7,8 вопросы хирургам.
9.Возможно.
10.Написано в "Заключении эксперта".
11.Не отправляют.Не обязаны.

Цитата(Мария26 @ 28.07.2015 - 20:04)
Могут ли известные данные о ранних диагнозах пациента повлиять на травмы: отдаленный период контузии головного мозга,перелома левой височной кости, осложненный конвекситальным церебральным арахноидитом с правосторонней пирамидной недостаточностью, нарушением ликвородинамики по гипертензионному типу, артериальной гипертензией, частыми церебральными кризами смешанного характера, стойким астено-невротическим синдромом. Эхопризнаки хронического холецестита, панкреатита.Выраженный метиоризм.

Не могут.
Вы ставите под сомнение записи в истории болезни ?


Мария26
Спасибо!

Еще вопрос.

Скажите пожалуйста, на каком расстоянии от пострадавшего должен находиться мой муж, какой конкретно частью ноги должен быть удар в поясницу, и с какой силой?
Так же, в каком положении должен быть пострадавший, лежать, сидеть, стоять, для получения такой травмы?

Спасибо!


Джек
Цитата
Скажите пожалуйста, на каком расстоянии от пострадавшего должен находиться мой муж, какой конкретно частью ноги должен быть удар в поясницу, и с какой силой?
Так же, в каком положении должен быть пострадавший, лежать, сидеть, стоять, для получения такой травмы?
на любом расстоянии, с которого достать возможно , любой частью ноги, сила удара - может быть и не сильно большой, во всяком случае-точно не супер-сила нужна.Пострадавший мог быть в любом положении


Мария26
Скажите, как должен выглядеть шов после такой операции, через 4 месяца
размер, цвет, откуда начинается и где заканчивается.Можно ли его отличить от поверхности тела?


Медик
Цитата(Мария26 @ 1.08.2015 - 18:30)
Можно ли его отличить от поверхности тела?

Конечно.

Цитата(Мария26 @ 1.08.2015 - 18:30)
откуда начинается и где заканчивается.

Для этого следует знать длину раны,которую примерно знает хирург-оператор.Он же оперирует не с линейкой.

Цитата(Мария26 @ 1.08.2015 - 18:30)
Скажите, как должен выглядеть шов после такой операции, через 4 месяца

Не шов,а рубец.


Радомир
Цитата
Можно ли его отличить от поверхности тела?

Да. Рубец (в народе, иногда, "шрам" называют), сформировавшийся на месте заживления раны от хирургического разреза, будет виден на протяжении всей дальнейшей жизни человека.
Цитата
На передней брюшной стенке по белой линии живота рана от срединной лапаротомии, под чистой марлевой салфеткой. На боковых поверхностях живота имеется по одной ране от дренажей

Каждая из этих ран оставит после себя рубец.
Цитата
как должен выглядеть шов после такой операции, через 4 месяца
размер, цвет, откуда начинается и где заканчивается.

Полюбопытствуйте о конкретных особенностях конкретных интересующих Вас рубцов в заключении эксперта, если экспертиза была выполнена с осмотром человека. При необходимости - представьте здесь эти сведения. Отвечать на вопросы общетеоретического характера без конкретики и читать научно-популярные лекции здесь не принято.


Радомир
Ответы даны.
Дополнительной информации не представлено.
Тема закрыта.


Русская версия Invision Power Board © 2001-2024 Invision Power Services, Inc.

© 2002-2015 Форум судебных медиков
При копировании материалов сайта размещение активной ссылки на источник обязательно!