гранулёмы у наркомана

Уважаемые коллеги, помогите определиться с природой многочисленных гранулём в лёгких и печени с нагноенем у наркомана; в отдельных гранулёмах имеются единичные клетки Пирогова, в остальных неизвестные мне включения, может быть это инородные включния- примеси наркотиков, но я неуверенна. В лёгких РДСВ, мелкоочаговая пневмония. Заранее извиняюсь за качество фото, отметила на всякий случай стрелками

Ох уж эти "спайсы"
прошу прощения за оффтоп

Нагноение и в печени или только в лёгких ?

И в печени и в лёгких

Надо подумать.

Добавляю гранулёмы в печени


Читаю в Струкове, что такая картина может встречаться при грибковых поражениях и ряде инфекций.

Ещё подобные гранулёмы в головном мозге

Гнойничковые (септические)очаги везде, заражение гематогенное и возможно через щприц при в/в введении всяких дрянь. По старому септикопиемия: апостематозный(гнойничковый) гепатит, мелкоочаговая гнойная пневмония, гнойный энцефалит и т.д. м.б. гнойничковый нефрит,миокардит..васкулиты и т.д.и все эти гнойнички обладает деструктирующим свойством и приводит к микрабсцедированию и абсцессу.Гигантские клетки у хр. наркоманов бывают по типу инородных тел без казеозного очага.

Полагаю, сепсис. А гранулемы - вокруг инородных (гематогенных) тел.

Картина септикопиемии.
Инфекционного эндокардита нет ?


Проявления сепсиса.

ИЭ вполне может быть, тем более у хр.наркоманов.

у меня в стёклах, к сожалению, эндокард не попал, а у танатолога вроде бы не было. Спасибо всем за помощь!

Доброго времени суток, a..anka! Прошу прощения, что за образование на фото ГМ в левом верхнем углу?
Спасибо!

Вы про первое фото ГМ?