как оценить: линейный перелом нижней стенки левой орбиты со смещением отломков на ширину кортикального слоя , линейный перелом медиальной стенки без смещения отломков, ушибленная рана левой бровной области, ушиб глазного яблока 1 степени, субконъюктивное кровоизлияние.
Травмированного: от отека мягких тканей, раны до нарушения зрения и носового дыхания. Или в документах только однократная фиксация травмы?
Цитата(Anton @ 3.05.2018 - 14:48)
Травмированного: от отека мягких тканей, раны до нарушения зрения и носового дыхания. Или в документах только однократная фиксация травмы?
Амбулаторная карта пока не предоставлена. Применим ли пункт 23 таблицы процентов стойкой утраты?
Применим, если сформировались эти последствия (костные деформации, нарушения мимики, асимметрия глазных щелей, смещение яблока и т.д.).
Формально: по длительности. Фактически (априорно): вред здоровью средней тяжести. По длительности. Т.к. для срастания сломанных костей, формирующих глазницу, для последующего функционального восстановления анатомических структур в зоне перелома требуется время, превышающее три недели. Есть какие-то реальные предпосылки для применения п.23? Вы о них не писали. Поэтому, не вижу рациональных оснований для умножения сущностей сверх необходимого.
амбулаторная карточка не предоставлена, вызывает сомнение перелом нижней стенки-КТ направлены на доп.консультацию. Ждем
Цитата
вызывает сомнение перелом нижней стенки
Цитата
как оценить
Проблема ясна.
Через восемь месяцев : в амбулаторной карте записей нет, сделано контрольное КТ - динамика частичной консолидации нижней стенки левой орбиты, полная консолидация левой орбиты. Степень тяжести вреда?
Средняя. 7.1.
Цитата(судмед @ 19.10.2018 - 11:05)
Через восемь месяцев : в амбулаторной карте записей нет, сделано контрольное КТ - динамика частичной консолидации нижней стенки левой орбиты, полная консолидация левой орбиты. Степень тяжести вреда?
А до этого вред не выставляли?
был выставлен средний вред по признаку длительности расстройства здоровья
Цитата(судмед @ 22.10.2018 - 09:32)
был выставлен средний вред по признаку длительности расстройства здоровья
А сейчас доп хотят что ли? ил
назначили доп. есть объяснения челюстно-лицевого хирурга с ссылкой на литературу, что такие переломы могут срастаться до 21 дня. Да, еще по механизму пишем по типу взрывного от удара кулаком в орбиту, по обстоятельствам толкнули упал .
Анатомическое восстановление (сращивание) предшествует функциональному. При переломе "руки" достаточная консолидация случается через 2 месяца, снимают гипсовую повязку и назначают всякие ЛФК, ФТЛ еще на пару недель. После чего расстройство здоровья завершается. ----------------------------- Реализация механизма ударного травмирующего воздействия могла произойти как в виде удара тупым твердым предметом, так и от удара о тупой твердый предмет.
Цитата(судмед @ 23.10.2018 - 09:33)
назначили доп. есть объяснения челюстно-лицевого хирурга с ссылкой на литературу, что такие переломы могут срастаться до 21 дня. Да, еще по механизму пишем по типу взрывного от удара кулаком в орбиту, по обстоятельствам толкнули упал .
Им повторную надо было экспертизу назначать. Какой здравомыслящий эксперт сам себе противоречить будет. А если упал, какой смысл ворошить? давно бы списали и все