Доброго времени суток. На вскрытии определили разрыв печени, вдоль серповидной связки, разрыв линейный, длиной 10 см, по диафрагмаотной и висцеральной поверхности, с расхождением краев до 3-4см. Больше повреждений нет, включая отсутствие кровоизлияний в мягкие ткани живота и груди. Каков возможный механизм образования такого повреждения. Удар в живот? И можно ли исключить падение из положения стоя с ударом от ттп? Заранее спасибо, фото прилагаю) Нажмите для просмотра прикрепленного файла
Медик
10.01.2022 - 21:40
Не дублируйте тему. Одну из них удалил.
Клокин
11.01.2022 - 05:01
Это повреждение является малоинформативным для детальной дифференциации возможного механизма образования. И не нужно идти на поводу у вопрошающих (помните - они с вами, свой зарплатой делиться не будут). Ответ простой - от действия твердого тупого предмета.
griga
11.01.2022 - 08:28
Ровные края разрыва, отсутствие размозжения в области краев (как мне видится по фото) указывает на конструкционный характер разрушения органа. т.е. имело место смещение левой и ли правой доли печени кзади и вверх. Печень в большей степени защищена грудной клетокой, поэтому представить падение без повреждения ребер и ли хотя бы кровоизлияний в области ребер представляется сомнительным. А вот локальные воздействия на область живота нередко повреждениями не сопровождаются, разве что бледно-красными кровоизлияниями в мягкие ткани. Поэтому предположу, что имело место локальное воздействие твердого тупого предмета с направлением воздействия спереди назад и снизу вверх. Но и исключить падение на таковой предмет вряд ли получится.
barmen
11.01.2022 - 10:04
Цитата(griga @ 11.01.2022 - 08:28)
Р Но и исключить падение на таковой предмет вряд ли получится.
Координированное падение на выпрямленные ноги
griga
11.01.2022 - 11:05
Цитата
Координированное падение на выпрямленные ноги
В таком случае речь уже идет о более или менее значительной высоте падения, нежели из положения стоя. Автор поста предполагает только два механизма.
Медик
11.01.2022 - 14:39
Ув. коллеги, не забывайте, что для дискуссий между консультантами есть специальный закрытый раздел.