1. Прав ли я по поводу нарушения экспертом порядка проведения освидетельствования (приказ Минздрава 933н) и установления им факта состояния алкогольного опьянения?
– может решить только суд, тем более если есть ошибки (нарушения) у эксперта при производстве судебно-медицинской экспертизы, а освидетельствование проводит врач-специалист согласно примечанию п. 4. общих положений приказа 933 н.
2. На основании чего была сделана ХТИ мочи на алкоголь, насколько я понял из содержимого документа – моча подлежит анализу только на наркотики и ПАВ, на содержание алкоголя ее не должны были исследовать в принципе, о чем сказано в п.4 и п 12. порядка.
- Неверно, п. 4 п.п. в) определение наличия психоактивных веществ в моче, п. 12 Порядка - отбор биологического объекта (моча, кровь) для направления на химико-токсикологические исследования осуществляется вне зависимости от результатов исследований выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя, т.е. без конкретизации аналитов и учитывая ранее вышеуказанный пункт – на психоактивные вещества, а алкоголь — это психоактивное вещество.
3. Может ли, теоретически, у взрослого мужчины 39 лет, без хронических заболеваний, содержаться в моче алкоголь в указанных концентрациях при его отсутствии в выдыхаемом воздухе и при существующих результатах освидетельствования (пункты акта с 6 по 13) если с момента употребления слабоалкогольных напитков объемом 0,5л (пиво) до забора мочи прошло более суток?
- соотнести содержание в моче и в выдыхаемом воздухе (ВВ) не представляется возможным, слишком много вариабельных факторов.
А вот через содержание в крови (соотнеся с ВВ) и в моче теоретически по усредненным данным можем попробовать посчитать как решение ситуационной задачи

:
Объем распределения алкоголя (Vd) у мужчин 0,7 л/кг; средняя скорость элиминации алкоголя у мужчин (e) 0,15 г/л/час, нужен еще вес мужчины, ну возьмем вес среднего человека 70 кг.
Дата приема 29.01 (с утра), ну возьмем часов 8 утра, освидетельствован 30.01 в 2 ч. 45 минут, т.е. прошло 18 часов 45 минут. Крепость алкоголя пусть будет 8 об.% («Балтика девятка») и заявлено, что выпито 0,5 л, плотность эт.спирта 0,78945 г/см3 т.е. доза алкоголя, количество выпитого чистого алкоголя будет 50,6682 г (8,0/0,78945х0,5/0,1).
Максимальная концентрация в крови после потребления в среднем достигается через 1,5 часа (считаем натощак) и составит 1,034 г/л (50,6682/0,7 (Vd)Х70 (вес)), отсюда уже через 6 часов в крови будут следы (1,034-0,15х6=0,134), а через 7 часов практически ничего не останется, ну и, соответственно, в выдыхаемом воздухе 0,0006 мг/л (коэф. пересчета из крови на этапе элиминации 1:2400 и при контроле согласно ПП № 475 от 0,16 мг/л.
Примечание: показатели для выдыхаемого воздуха и крови более соответствуют друг другу при коэффициенте 2400 на низких уровнях контроля, как у нас в стране.
Выдержка из автореферата Баринской Т. О. «Химико-токсикологическое исследование кинетики этанола в крови, выдыхаемом воздухе, слюне и моче (к медицинскому освидетельствованию на состояние опьянения): Кинетическая кривая этанола в моче расположена с некоторым временным сдвигом относительно кривых в других биосредах. Широко известен факт преобладания концентраций этанола в крови над уровнем в моче в фазе абсорбции с реверсией соотношения в фазе элиминации, поэтому это соотношение принято использовать для диагностики кинетической фазы этанола в крови. Более детальный анализ кинетических кривых этанола в моче, однако, позволил сделать следующие выводы.
Соотношение UАС/ВАС до 0,5 является признаком раннего периода фазы абсорбции, выше 0,5 и до 1,3 — фазы абсорбции вплоть до точки максимума, дальнейший рост соотношения до 1,5 характерен для фазы распределения и, наконец, индикатором фазы элиминации является коридор примерно от 1,4 до 1,5 для UAC/VBAC и 1,5 - 1,6 для UAC/PBAC (табл. 4, рис. 2). Стабильность соотношения UAC/PBAC в течение длительного интервала времени позволяет использовать его не только для диагностики фазы элиминации в целом, но и для расчета возможной концентрации этанола в крови в границах доверительного интервала по результату анализа мочи или наоборот.»
Соотношение содержания алкоголя в цельной крови и в плазме определяется, как 1: 1,2 (в пределах от 1,15 до 1,25), т. е. как соотношение в них воды (цельная кровь содержит воду в количестве 75—85%, плазма—90—92%). В принципе такую закономерность мы можем определить и в отношении мочи (вторичная моча содержит 95 % воды и 5 % сухого остатка), т.е. для мочи можно взять коэффициент пересчета концентрации 1,25, т.е. максимальное содержание в моче будет 1,2925 г/л (1,034х1,2), а в средней порции мочи 300 мл - 0,388 г/л (1,2408х300/1000), только в том случае, что до освидетельствования Вы после потребления алкоголя в туалет не ходили и исключаем влияние других факторов). На этапе элиминации показатель концентрации в моче больше чем в крови в 1,5 раза, следовательно, 0,259 г/л должно было быть в крови при элиминации, 0,298 г/л в момент распределения и 0,776 г/л после потребления алкоголя максимальная концентрация.
Таким образом, обстоятельство, а именно, в крови 0,0 г/л, а в моче 0,3 г/л лишь подтверждает факт употребления алкоголя (т.е. запись с Ваших слов в акте

), за несколько часов до освидетельствования (в интервале 5-7 часов, учитывая выше сделанный расчет), тогда как Вы утверждаете, что более суток.
4. Был ли нарушены рекомендации прил. 2 приказа Минздрава № 40 от 27.01.2006 в части сроков направления мочи в ХТЛ с момента забора и могло ли это исказить результаты ХТИ? (забор материала был произведен 30.01, в справке ХТИ Дата начала исследования 02.02, дата окончания исследования 18.02)
- нет, не нарушены с точки зрения подтверждающих исследований, по которым выдается результат, т.к. согласно п. 4 прил. 2 приказа Минздрава № 40 от 27.01.2006, а это общие рекомендации в части сроков направления мочи в ХТЛ, т.е. с момента забора до двух дней, но согласно ПОРЯДКА ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ п.10. приложению 3 приказа Минздрава №933 (судя по представленной справке это именно этот случай): срок доставки образца биологического объекта (мочи)
в медицинскую организацию, проводящую подтверждающие исследования, не должен превышать десяти рабочих дней с момента отбора биологического объекта (мочи) и далее согласно п. 11 приложению 3 приказа Минздрава №933 сроки проведения подтверждающих химико-токсикологических исследований не должны превышать трех рабочих дней с момента поступления пробы биологического объекта в лабораторию. Последний момент требует проверки по медицинской документации организации, т.к. именно данное исследование (на алкоголь) вполне могло быть проведено в срок, а весь комплекс исследования был более длительным.
5. Куда можно обратиться и в какой форме для получения юридически значимых ответов на вопросы выше с целью приобщения к материалам дела.
- в адвокатуру, чтобы по адвокатскому запросу получить ответы из организаций, по существу, проведенных исследований (по той же проверке документов относительно сроков), и, привлечь специалиста (специалистов), обладающих специальными познаниями в области психиатрии-наркологии и проведения химико-токсикологических исследований.
Дополнение:
Административная ответственность, предусмотренная статьей 12.8 КоАП РФ и частью 3 статьи 12.27 Кодекса об административных правонарушениях, наступает в случае установленного факта употребления вызывающих алкогольное опьянение веществ, который определяется наличием абсолютного этилового спирта в концентрации, превышающей возможную суммарную погрешность измерений, а именно 0,16 миллиграмма на один литр выдыхаемого воздуха, или наличием абсолютного этилового спирта в концентрации 0,3 и более грамма на один литр крови, либо в случае наличия наркотических средств или психотропных веществ в организме человека
Объективная необходимость определения алкогольного опьянения по содержанию алкоголя в биологических жидкостях (кровь) возникает, когда невозможно провести медицинское освидетельствование на состояние опьянения в соответствии с п. 20 Постановления Правительства РФ от 26 июня 2008 г. N 475: в случае если водитель транспортного средства находится в беспомощном состоянии (тяжелая травма, бессознательное состояние и другое) и для вынесения заключения о наличии или отсутствии состояния опьянения требуется проведение специальных лабораторных исследований биологических жидкостей.
В остальных случаях установление состояния алкогольного опьянения проводится в соответствии с Порядком, утвержденным приказом N 933н МЗРФ от 18 декабря 2015 года:
Раздел 3 этого приказа п. 11: при отрицательном результате первого исследования выдыхаемого воздуха повторное исследование выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя не проводится, о чем делается запись в подпункте 13.2 Акта.
Но самое важное это соблюдение п. 15 раздела 4 этого приказа: медицинское заключение "установлено состояние опьянения" выносится в случае освидетельствовании лиц, указанных в подпункте 1 пункта 5 настоящего Порядка, при положительном результате повторного исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя или наличии абсолютного этилового спирта в концентрации 0,3 и более грамма на один литр крови, либо при обнаружении по результатам химико-токсикологических исследований в пробе биологического объекта одного или нескольких наркотических средств и (или) психотропных веществ.
В этом пункте отсутствует моча как объект для постановки заключения состояния алкогольного опьянения, тем более нет установленного на этот объект порога концентрации, т.е. критерия по которому устанавливается положительный результат, т.е. опьянение это раз, а два этиловый спирт не является наркотическим средством или психотропным веществом в соответствии с ПП № 681 и п. 20 раздела 4 этого приказа:
наименование наркотических средств и психотропных веществ указывается в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 года N 681 "Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации"