Оценка давности повреждений мягких тканей по даным УЗИ



Форум судебных медиков России > Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза > Судебно-медицинская экспертиза живых лиц
Doctor
Существует практика исследования травм мягких тканей (преимущественно разрывы и надрывы связок, мышц, в меньшей степени травмы нервных стволов) на УЗИ с целью подтверждения наличия самой травмы (когда внешних проявлений нет, а рентгенологическое исследование неинформативно), а также определения (с изрядной степенью приближенности) давности сей травмы. Однако речь об единичных случаях, исследованных бессистемно, от необходимости к необходимости.
Идея претворить это в научное исследование - просьба оценить саму идею, поделиться опытом, если таковой имеется, литературой ит.д.


Anton
Идея хорошая. Но сам метод УЗИ, кажется, несколько субъективный, не слишком пригодный как источник научных данных


Doctor
Согласен, МРТ дает ответы на все все вопросы, однако не везде и не всем доступен, в том числе и по финансовым соображениям. УЗИ куда более доступный метод, хотя и менее точный, но для рутины подходит. Как вариант в рамках исследования разработать критерии направления на МРТ, если УЗИ неинформативен


MaxQuiet
Цитата(Doctor @ 31.01.2023 - 11:47)
Согласен, МРТ дает ответы на все все вопросы, однако не везде и не всем доступен, в том числе и по финансовым соображениям. УЗИ куда более доступный метод, хотя и менее точный, но для рутины подходит. Как вариант в рамках исследования разработать критерии направления на МРТ, если УЗИ неинформативен

УЗИ может быть довольно объективным методом, если распечатывать фото (как в женской консультации делают) и ввести понятие единицы плотности (эхогенности). Факт травмы мягких (и не очень мягких, как связки) тканей на УЗИ диагностируется по критериям различий экзогенных свойств. То есть, регистрируется отек и кровоизлияние. Возможно, давность повреждения можно диагностировать по динамике изменения этой плотности, переведенной в числовые значения.


Doctor
Цитата(MaxQuiet @ 31.01.2023 - 11:17)
УЗИ может быть довольно объективным методом, если распечатывать фото (как в женской консультации делают) и ввести понятие единицы плотности (эхогенности). Факт травмы мягких (и не очень мягких, как связки) тканей на УЗИ диагностируется по критериям различий экзогенных свойств. То есть, регистрируется отек и кровоизлияние. Возможно, давность повреждения можно диагностировать по динамике изменения этой плотности, переведенной в числовые значения.


Отличная идея! Может, посоветуете литературу по вопросу? Просто нигде не встречал количественные характеристики эхогенности. Плотность в КТ - да, безусловно, а в УЗИ используется гипо/гиперэхогенность, но количественных характеристик, увы, нет(


Югросс
Будьте первым!


Doctor
Цитата(Югросс @ 31.01.2023 - 15:28)
Будьте первым!


Первым быть приятно, но сложно, а, главное, в современный информационный век, очень маловероятно) скорей соглашусь с тем что плохо искал, чем с первопроходством)


MaxQuiet
Цитата(Doctor @ 31.01.2023 - 13:19)
Отличная идея! Может, посоветуете литературу по вопросу? Просто нигде не встречал количественные характеристики эхогенности. Плотность в КТ - да, безусловно, а в УЗИ используется гипо/гиперэхогенность, но количественных характеристик, увы, нет(

Не могу посоветовать литературу, но, полагаю, она существует: эхолокация - довольно разработанная отрасль. Рыбу искать даже научились люди под водой. От чего зависит способность тела отражать ультразвук - пожалуй, это тема слегка инженерная. На основании каких критериев компьютер на УЗИ раскрашивает ткани в оттенки серого?


Doctor
Цитата(MaxQuiet @ 31.01.2023 - 18:44)
Не могу посоветовать литературу, но, полагаю, она существует: эхолокация - довольно разработанная отрасль. Рыбу искать даже научились люди под водой. От чего зависит способность тела отражать ультразвук - пожалуй, это тема слегка инженерная. На основании каких критериев компьютер на УЗИ раскрашивает ткани в оттенки серого?


В общем, все не так просто: попытки измерить гипо- и гиперэхогенность предпринимались, но всегда что-то шло не так... Другими словами, в УЗИ нет таких объективных данных как на КТ и МРТ, так что врядли получится что-то изобрести.


Клокин
Цитата(Югросс @ 31.01.2023 - 16:28)
Будьте первым!

Первая уже была. Аспирантка на кафедре ФПК и ППС в Барнауле под руководством Саркисяна эту тему изучала, были статьи, был экспериментальный материал, она даже для этого прошла обучение как узистка. Но что-то не срослось... она не защитилась... уехала работать обычным экспертом, кажется в Магадан.


Doctor
Цитата(Клокин @ 5.02.2023 - 16:57)
Первая уже была. Аспирантка на кафедре ФПК и ППС в Барнауле под руководством Саркисяна эту тему изучала, были статьи, был экспериментальный материал, она даже для этого прошла обучение как узистка. Но что-то не срослось... она не защитилась... уехала работать обычным экспертом, кажется в Магадан.


Можете поделиться статьями?


Русская версия Invision Power Board © 2001-2024 Invision Power Services, Inc.

© 2002-2015 Форум судебных медиков
При копировании материалов сайта размещение активной ссылки на источник обязательно!