Причина смерти: острая сердечная недостачность



Форум судебных медиков России > Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза > Консультационный центр
Katerina1909
Здравствуйте уважаемые эксперты! Прошу помочь разобраться в причинах смерти моего папы, который умер 8 марта 2023 года. Получила акт судебно- медицинской экспертизы. Мне, как человеку, далекому от медицины непонятны многие термины, которые в этом акте имеются.
Папа умер 8 марта, во сколько именно, неизвестно, приблизительно между 16 и 21 часом. Скорую сестра вызвала в час ночи, так как папа не выходил из комнаты долго и когда она зашла его проверить, он уже был холодный. В скорой фельдшер сказал, что смерть наступила 4-5 часов назад и что смерть была внезапной. На сердце папа не жаловался , но были факторы риска ссо 3. Это я прочла в его выписке из больницы, где в 2020 году ему удаляли раковую опухоль пищевода. Точнее был удален пищевод и из желудка сформирован новый. Папа больше 40 лет купил и 30 лет злоупотреблял алкоголем, пил водку. Даже после успешной операции и лучевой терапии, через 5 месяцев запил снова. Никаких жалоб в день смерти не высказывал, чувствовал себя нормально, занимался обычными делами. Это все известно , потому что папа жил с семьей моей сестры, в тот день со всеми общался. На момент смерти примерно 2,5 недели не пил, такое иногда бывало, что мог не пить по 2 недели после длительного запоя. Извините, что много написала. Вопросы в следующем:
1.можно ли по протоколу вскрытия сказать, что смерть наступила внезапно, в один момент? Папа лежал, смотрел телевизор, как врач скорой сказал, что исходя из его опыта, папа сам не понял, что умер, судя по позе.
2. Причина смерти острая сердечная недостаточность- это то же самое, что внезапная сердечная смерть? И можно ли по заключению сказать, что говоря простым языком, оторвался тромб?
3. Могла ли грыжа пищеводного отверстия диафрагмы способствовать смерти?
4. Могло ли повлиять то, что папа лежал? Может ли быть так, что если бы он стоял или сидел, это смерть наступила бы позже?
5. О чем говорит жидкость в плевральных полостях и в области перикарда?
6. Насколько я поняла, с сердцем все было очень плохо, почему же папу это не беспокоило? Читала, что при сердечной недостаточности за какое то время до наступления смерти случаются головокружения, обмороки , отдышка. У папы этого не было.
Прилагаю акт суд - мед экспертизы.
С уважением, Екатерина.


Медик
Цитата(Katerina1909 @ 23.06.2023 - 02:50)

Вопросы в следующем:
1.можно ли по протоколу вскрытия сказать, что смерть наступила внезапно, в один момент?
2. Причина смерти острая сердечная недостаточность- это то же самое, что внезапная сердечная смерть? И можно ли по заключению сказать, что говоря простым языком, оторвался тромб?
3. Могла ли грыжа пищеводного отверстия диафрагмы способствовать смерти?
4. Могло ли повлиять то, что папа лежал? Может ли быть так, что если бы он стоял или сидел, это смерть наступила бы позже?
5. О чем говорит жидкость в плевральных полостях и в области перикарда?
6. Насколько я поняла, с сердцем все было очень плохо, почему же папу это не беспокоило?

1. Вероятнее всего - да.
2. Причина смерти атеросклеротический кардиосклероз (атеросклеротическая болезнь сердца), осложнившийся ОСН. Тромб не оторвался. Согласно Акта, имеет место атеросклеротический тромбоз правой коронарной артерии (артерии, которая снабжает кровью сердце), что ни есть хорошо.
3. Нет.
4. Нет.
5. Свидетельствует о том, что атеросклеротическая болезнь сердца протекала с явлениями Хр.СН.
6. Вы поняли правильно. Беспокоило, просто он Вам про это не говорил.



Katerina1909
Цитата(Медик @ 23.06.2023 - 23:11)
1. Вероятнее всего - да.
2. Причина смерти атеросклеротический кардиосклероз (атеросклеротическая болезнь сердца), осложнившийся ОСН. Тромб не оторвался. Согласно Акта, имеет место атеросклеротический тромбоз правой коронарной артерии (артерии, которая снабжает кровью сердце), что ни есть хорошо.
3. Нет.
4. Нет.
5. Свидетельствует о том, что атеросклеротическая болезнь сердца протекала с явлениями Хр.СН.
6. Вы поняли правильно. Беспокоило, просто он Вам про это не говорил.


Здравствуйте! Спасибо Вам огромное, что ответили!
1.Скажите пожалуйста, что является основными факторами, влияющими на атеросклеротическую болезнь сердца? Это курение и алкоголь? Папа купил более 40 лет и пил 30 лет крепкий алкоголь(водку).
2. Мог ли повлиять на состояние сердца общий наркоз при операции по удвоению раковой опухоли пищевода?
3. Папа вел крайне малоподвижный образ жизни, мало времени проводил на ногах, в основном лежал. 10 марта 2022 года он упал у себя дома и повредил ногу В районе стопы. В травму поехал только через месяц, там сказали, что был перелом , но уже сросся и почти правильно, ломать не нужно. Но нога болела, таблетки, мази и уколы не помогали, плюс папа на фоне уколов пил. И этот последний год он стал еще меньше ходить. Это также могло ускорить болезнь, такой малоподвижный образ жизни?
4. В акте вскрытия указано, что глаза закрыты. Скажите пожалуйста, может ли это говорить о том, что папа умер во сне?
Еще раз большое спасибо Вам, с уважением, Екатерина.


Радомир
Примите соболезнования.
1. Курение - несомненно. Алкоголь - а небольших дозах (небольшая рюмка водки, бокал вина) может оказывать благоприятное действие в отношении атеросклероза, в дозах больше такого количества - плохо влияет на организм, в т.ч. на сердечно-сосудистую систему. Генетические особенности влияют, образ жизни и мн.др.
2. Нельзя утверждать, что именно наркоз привёл к катастрофе со здоровьем, но наркоз - это заметный стресс для организма, в первую очередь - для головного мозга и печени. И онкологическое заболевание существенно влияет на нормальное функционирование организма. И операция, при которой неизбежно повреждаются мягкие ткани, меняются привычные для организма анатомические и функциональные особенности, и т.д., т.е. стресс для организма, который, в том числе, может способствовать прогрессированию атеросклеротического поражения сосудов.
3. Да, малая подвижность и сочетание других проблем со здоровьем, включая алкоголизацию, ухудшает здоровье, в т.ч. может способствовать прогрессированию атеросклероза.
4. Возможно, да. Конечно, могут быть и другие причины.


Katerina1909
Цитата(Радомир @ 25.06.2023 - 18:34)
Примите соболезнования.
1. Курение - несомненно. Алкоголь - а небольших дозах (небольшая рюмка водки, бокал вина) может оказывать благоприятное действие в отношении атеросклероза, в дозах больше такого количества - плохо влияет на организм, в т.ч. на сердечно-сосудистую систему. Генетические особенности влияют, образ жизни и мн.др.
2. Нельзя утверждать, что именно наркоз привёл к катастрофе со здоровьем, но наркоз - это заметный стресс для организма, в первую очередь - для головного мозга и печени. И онкологическое заболевание существенно влияет на нормальное функционирование организма. И операция, при которой неизбежно повреждаются мягкие ткани, меняются привычные для организма анатомические и функциональные особенности, и т.д., т.е. стресс для организма, который, в том числе, может способствовать прогрессированию атеросклеротического поражения сосудов.
3. Да, малая подвижность и сочетание других проблем со здоровьем, включая алкоголизацию, ухудшает здоровье, в т.ч. может способствовать прогрессированию атеросклероза.
4. Возможно, да. Конечно, могут быть и другие причины.

Спасибо Вам!
Есть еще несколько вопросов, прошу прощения, что так их много, но так хочется до конца разобраться и понять, почему же так случилось….
1.Сестра обнаружила папу в час ночи, скорая приехала через 10 минут. Фельдшер скорой помощи сказал, что смерть наступила 4-5 часов назад, т.е в 20-21 час. Могла ли смерть наступить раньше, часов в 17 -18? Или доктор скорой может точно сказать, сколько прошло с момента смерти? Мы подозреваем, что он умер именно в 17-18 часов, так как свет в комнате не включился, папа обычно его включал, как темнело, а в этот день уже в 17 часов были сумерки.
2. Можно ли по описанию органов в акте судебно-медицинской экспертизы сказать, что организм был уже в очень плохом состоянии? Что человек пил? Или органы соответствуют его возрасту(65 лет) и то, что папа пил не видно при вскрытии?
3. Если бы атеросклеротическую болезнь сердца обнаружили при обследовании, можно было сделать какую то операцию, чтобы продлить жизнь?
Спасибо большое , извините, если коряво написала, с уважением Екатерина


Медик
Цитата(Katerina1909 @ 26.06.2023 - 23:43)

1.Сестра обнаружила папу в час ночи, скорая приехала через 10 минут. Фельдшер скорой помощи сказал, что смерть наступила 4-5 часов назад, т.е в 20-21 час. Могла ли смерть наступить раньше, часов в 17 -18? Или доктор скорой может точно сказать, сколько прошло с момента смерти? Мы подозреваем, что он умер именно в 17-18 часов, так как свет в комнате не включился, папа обычно его включал, как темнело, а в этот день уже в 17 часов были сумерки.
2. Можно ли по описанию органов в акте судебно-медицинской экспертизы сказать, что организм был уже в очень плохом состоянии? Что человек пил? Или органы соответствуют его возрасту(65 лет) и то, что папа пил не видно при вскрытии?
3. Если бы атеросклеротическую болезнь сердца обнаружили при обследовании, можно было сделать какую то операцию, чтобы продлить жизнь?

1. Могла. Давность наступления смерти определяется приблизительно.
2. Что в "плохом состоянии" - можно. Это обусловлено болезненными изменениями со стороны сердца. Морфологических данных за хроническую алкогольную интоксикацию не увидел.
3. Наверное.


Медик
Тема закрыта.


Русская версия Invision Power Board © 2001-2025 Invision Power Services, Inc.

© 2002-2015 Форум судебных медиков
При копировании материалов сайта размещение активной ссылки на источник обязательно!