Анализ контрольной пробы мочи .



Форум судебных медиков России > Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза > Консультационный центр
Serg_122
Мир этому дому ! Имеем 3 анализа мочи :
Первый - при помощи Нарколаб мини с результатом барбитураты 180 нг\мл канабиноиды более 50 нг\мл
далее- поступает через 7 дней в лабораторию и
Второй - на хроматографе - нет канабиноидов - есть барбитураты количественная не определяется по тех возможностям прибора (со слов врача).
далее через примерно 2 месяца со дня взятия - анализ контрольной пробы
Третий всё по нолям на хроматографе .

Такое вообще возможно в принсипе ? PS Ежели где то что то напутал в терминах не ссудите сстрого не медики тем паче не судебные smile.gif


alexlp
Цитата(Serg_122 @ 10.07.2023 - 22:02)
Мир этому дому ! Имеем 3 анализа мочи :
Первый - при помощи Нарколаб мини с результатом барбитураты 180 нг\мл канабиноиды более 50 нг\мл
далее- поступает через 7 дней в лабораторию и
Второй - на хроматографе - нет канабиноидов - есть барбитураты количественная не определяется по тех возможностям прибора (со слов врача).
далее через примерно 2 месяца со дня взятия - анализ контрольной пробы
Третий всё по нолям на хроматографе .

Такое вообще возможно в принсипе ? PS Ежели где то что то напутал в терминах не ссудите сстрого не медики тем паче не судебные smile.gif


Какой именно барбитурат был обнаружен?
Контрольную пробу исследовали в другой лаборатории?


Serg_122
Из текста - "фенобарбитал и его производные" Да - анализ контрольного образца делали в другой лаборатории


Serg_122
Контрольную пробу исследовал судмедэксперт .По его мнению отсутствие следов барбитуратов обусловлено воздействием патогенной флоры и распадом вещества вследствие длительного хранения.


alexlp
Цитата(Serg_122 @ 10.07.2023 - 22:02)

Такое вообще возможно в принсипе ? PS Ежели где то что то напутал в терминах не ссудите сстрого не медики тем паче не судебные smile.gif

В принципе - возможно.
Иммунохроматографические метод анализа (тест-полоски) обладает высокой чувствительностью, но низкой специфичностью, т.е. может давать ложно-положительные результаты.
Поэтому все положительные результаты требуют обязательного подтверждения высокоселективными методами исследования, как то: газовая либо жидкостная хромато-масс-спектрометрия.
В данном случае следует обратить внимание так же на то, что согласно данных производителя тест-системы Нарколаб-мини минимально определяемая концентрация барбитуратов - не менее 300 нг/мл, а в первичном заключении указана концентрация ниже этого предела - 180 нг/мл.


Serg_122
Это я приметил но более интересует полное отсутствие вещества в контрольной пробе ??


alexlp
Цитата(Serg_122 @ 11.07.2023 - 13:53)
Это я приметил но более интересует полное отсутствие вещества в контрольной пробе ??

Не видя всех хроматограмм и акта СХИ - это будет гаданием на кофейной гуще.


Serg_122
Цитата(alexlp @ 11.07.2023 - 21:56)
Не видя всех хроматограмм и акта СХИ - это будет гадание на кофейной гуще.

"Выводы : ....... методом газовой хроматографии с масс-селективным детектором не обнаружены наркотические ,сильнодействующие и психотропные вещества ." - этого не достаточно для анализа или ? Вопорос в том куда делось вещество ? Могли ли микроорганизмы привести к распаду фенобарбитала ?


Serg_122
Цитата(alexlp @ 11.07.2023 - 21:56)
Не видя всех хроматограмм и акта СХИ - это будет гаданием на кофейной гуще.
Хроматограмм в наличии нет по акту - ничего не обнаружено .


alexlp
Цитата(Serg_122 @ 12.07.2023 - 11:59)
Хроматограмм в наличии нет по акту - ничего не обнаружено .

Это протокол допроса эксперта?
А где само Заключение и исследовательская часть?


alexlp
Цитата(Serg_122 @ 12.07.2023 - 00:22)
"Выводы : ....... методом газовой хроматографии с масс-селективным детектором не обнаружены наркотические ,сильнодействующие и психотропные вещества ." - этого не достаточно для анализа или ? Вопорос в том куда делось вещество ? Могли ли микроорганизмы привести к распаду фенобарбитала ?

Есть ли данные об условиях хранения образцов от момента первичного исследования до передачи контрольного образца в СХО БСМЭ?


alexlp
Цитата(Serg_122 @ 12.07.2023 - 11:59)
Хроматограмм в наличии нет по акту - ничего не обнаружено .

Цитата
13. В лаборатории обеспечивается хранение проб биологических объектов (мочи, крови) в течение трех месяцев с момента проведения подтверждающих химико-токсикологических исследований, а полученных масс-спектров на электронных носителях – в течение пяти лет.


Если Вы "УЧАСТНИКИ ПРОИЗВОДСТВА ПО ДЕЛАМ ОБ АДМИНИСТРАТИВНЫХ ПРАВОНАРУШЕНИЯХ", то имеете право знакомится со всеми материалами дела.


Serg_122
Цитата(alexlp @ 13.07.2023 - 14:39)
Есть ли данные об условиях хранения образцов от момента первичного исследования до передачи контрольного образца в СХО БСМЭ?
При опросе глав.врача заведения где бралась проба он под присягой сообщил что согласно приказа всё хранилось при минус 18. А если он солгал и образцы хранились абы как - то вещество что настолько нестойкое и летучее что могло испариться бесследно ?
Образец поступил в запечатанной емкости без следов вскрытия -из заключения судмедэксперта.
По поводу ознакомления с мат.дела в полном объеме без ограничения по времени я знаю не понаслышке .Просто в деле кроме протокола и акта МОСО с кучей ошибок и противоречий почти ничего . Что имеем право ходатайствовать о запросе я тоже в курсах - просто сейчас дело в суде но рассмлтрение тока назначено . Исследование кот. проводил судмедэксперт в рамках доследственной проверки так же как и данные про хранение при минус 18 . Там же врач проводивший на хроматографе под присягой заявил что прибор не определяет количество (ИМХО Кристаал 5000) хотя в справке пункт есть - но они его удалили . Таки вопрос по прежнему открыт - куды делось вещество ? Или что бактериальная флора в моче настолько обильно и сильна что способна разложить бесследно в концентрации 180 нг\мл ? Кстати при приеме флакона для исследования судмедэксперт отметил отдельно что моча "без следов гнилостного разложения ".


alexlp
Цитата(Serg_122 @ 13.07.2023 - 20:15)
При опросе глав.врача заведения где бралась проба он под присягой сообщил что согласно приказа всё хранилось при минус 18. А если он солгал и образцы хранились абы как - то вещество что настолько нестойкое и летучее что могло испариться бесследно ?
Образец поступил в запечатанной емкости без следов вскрытия -из заключения судмедэксперта.
По поводу ознакомления с мат.дела в полном объеме без ограничения по времени я знаю не понаслышке .Просто в деле кроме протокола и акта МОСО с кучей ошибок и противоречий почти ничего . Что имеем право ходатайствовать о запросе я тоже в курсах - просто сейчас дело в суде но рассмлтрение тока назначено . Исследование кот. проводил судмедэксперт в рамках доследственной проверки так же как и данные про хранение при минус 18 . Там же врач проводивший на хроматографе под присягой заявил что прибор не определяет количество (ИМХО Кристаал 5000) хотя в справке пункт есть - но они его удалили . Таки вопрос по прежнему открыт - куды делось вещество ? Или что бактериальная флора в моче настолько обильно и сильна что способна разложить бесследно в концентрации 180 нг\мл ? Кстати при приеме флакона для исследования судмедэксперт отметил отдельно что моча "без следов гнилостного разложения ".

Ответить на ваши вопросы без ознакомления с полным Актом СХИ/Заключением эксперта, а так же с электронными хроматограммами как первичного, так и контрольного исследования - не вижу возможности.


alexlp
Цитата(Serg_122 @ 13.07.2023 - 20:15)
... бактериальная флора в моче настолько обильно и сильна что способна разложить бесследно в концентрации 180 нг\мл ? Кстати при приеме флакона для исследования судмедэксперт отметил отдельно что моча "без следов гнилостного разложения ".


Цитата
Статья 8. Объективность, всесторонность и полнота исследований

Эксперт проводит исследования объективно, на строго научной и практической основе, в пределах соответствующей специальности, всесторонне и в полном объеме.

Заключение эксперта должно основываться на положениях, дающих возможность проверить обоснованность и достоверность сделанных выводов на базе общепринятых научных и практических данных.


Из этого следует, что выводы эксперта основаны на научных исследованиях сохраняемости фенобарбитала в моче живых лиц в процессе хранения при температуре -18 гр.С. В Заключении должна быть ссылка на эту научную работу, либо Эксперт может сообщить об источнике в своих показаниях.


Serg_122
Цитата(alexlp @ 14.07.2023 - 20:24)
Из этого следует, что выводы эксперта основаны на научных исследованиях сохраняемости фенобарбитала в моче живых лиц в процессе хранения при температуре -18 гр.С. В Заключении должна быть ссылка на эту научную работу, либо Эксперт может сообщить об источнике в своих показаниях.
В заключении ничего а вот при ответе на доп.вопросы следователя это есть причем заметьте что " достоверных данных в распоряжении нету однако исходя из общих внутренних убеждений судмедэксперт считает что никак не обнаружить вещество за истечением времени ?? Я немного не в курсах имеет ли вес такое мнение выраженное помимо Заключения ? Впрочем в суде проверим скоро .А Ваше высокое мнение я удосужусь услышать по этому вопросу ? Т.е. Опять же - может ли исчезнуть вещество из пробы и если да то при каких условиях (хранение переноска и т.д.) ?Тока не надо про хроматограммы и т.д. будем считать что исследование проведено исключительно корректно и грамотно априори .


Ex-SDS
Доброе время суток! Как раз про химизм и надо!
1. Какой предел количественного определения метода использованного при первичном исследовании? А известен ли предел определения этого вещества по методике при повторном исследовании ГХ-МС?
2. По ИФА, специфическая проблема определения контролируемых веществ иммуно-химическими методами анализа - кросс-реакция (связывание структурно-родственных веществ). Потенциальные мешающие вещества и их перечень обычно прилагается к иммунонаборам. Да, а какой предел обнаружения указывает производитель ИФА набора? 300-500 нг/мл???, результат получен 180 нг/мл?, ниже предела метода (это как?)
Все методы в аналитической химии обладают своей чувствительностью, которую надо отражать в своих выводах. Ведь вещество можно найти одним методом и не обнаружить другим.
3. Концентрация наркотика в моче никак не может быть связана с уровнем испытываемых им нарушений. (Привожу дословно из Recommended Methods for the Detection and Assay of Barbiturates and Benzodiazepines in Biological Specimens. UN document ID number: ST/NAR/28. Страница 14. )
С кровью тоже все не однозначно, причины можно посмотреть в UN ST/NAR/28.
Таким образом, лишь комплексное исследование : психическое состояние (освидетельствование врача) ---> лабораторное подтверждение, может помочь приблизиться к установлению истины. Главенствующая роль в этом вопросе всё-таки за психическим состоянием освидетельствуемого.
4. Барбитураты являются стабильной группой препаратов, в том числе при комнатной температуре.
Из работы - Drug stability in forensic toxicology\WIREs Forensic Science Volume 5, Issue 4 e1481, 21 February 2023 https://doi.org/10.1002/wfs2.1481
Амобарбитал, буталбитал, пентобарбитал, фенобарбитал, секобарбитал и тиопентал стабильны в сыворотке, плазме и моче при хранении при температуре -20°C в течение 3 месяцев
Фенобарбитал считался стабильным в обогащенных образцах мочи (125 и 1600 нг/мл), хранившихся при температуре -20°C в течение 2 месяцев.


Serg_122
"А это не химера с физическими формулами." Таки получается по всем имеющимся данным вещество не могло бесследно исчезнуть - следовательно его там изначально не было ?Концетрация 180 нг\мл указанная в первоначальном исследовании взята из чека прибора "Сармат" но почему то сей девайс в акте МОСО не указан а указано что применялась "Нарколаб - мини" .Кстати Сармат определил и канабиноиды более 50 нг\мл.Более нигде канабиса не было в анализах.Какой такой чудный приборчик ...



Serg_122
Цитата(Ex-SDS @ 16.07.2023 - 11:46)
Главенствующая роль в этом вопросе всё-таки за психическим состоянием освидетельствуемого.
Психика субъекта в момент взятия пробы была без клинических признаков опъянения от слова совсем .Это из акта МОСО следует . Других данных нет .


alexlp
Цитата(Serg_122 @ 15.07.2023 - 01:36)
....Тока не надо про хроматограммы и т.д. будем считать что исследование проведено исключительно корректно и грамотно априори .

Мое мнение не может быть сформировано на основе вашего мнения, или мнения иного эксперта, без изучения фактического описания исследования и фактических результатов этих исследований (не путать с выводами эксперта).

Вы хотите получить от нас подтверждения ваших версий, а не объективную оценку фактического материала?


Serg_122
Таки я никаких версий и не выдвигал а просто попросил оценить суждение Вашего собрата по цеху относительно стабильности фенобарбитала в моче. Вы же мне предлагаете засветить всё исследование ? Где гарантия что после получения всего материала Вам не потребется заверенное генеалогическое дерево эксперта и исследумого ? То что выразил эксперт при ответе на доп.вопросы Вы поддерживаете ? Да да Нет нет всё остальное от лукавого . Я не прошу Вас рецензировать заключение но мысль о том что вещество может исчезнуть бесследно вы поддерживаете ? В Вашей практике подобное было ? Сдается мне что Вы пытаетесь неуклюже защитить честь мундира коллеги .Выше человек отписал всё что нужно доходчиво и по делу без всяких ссылок на недостаток материала. После Ваших ответов тему можно будет закрыть ИМХО.


alexlp
Цитата(Serg_122 @ 18.07.2023 - 00:16)
Таки я никаких версий и не выдвигал а просто попросил оценить суждение Вашего собрата по цеху относительно стабильности фенобарбитала в моче. Вы же мне предлагаете засветить всё исследование ? Где гарантия что после получения всего материала Вам не потребется заверенное генеалогическое дерево эксперта и исследумого ? То что выразил эксперт при ответе на доп.вопросы Вы поддерживаете ? Да да Нет нет всё остальное от лукавого . Я не прошу Вас рецензировать заключение но мысль о том что вещество может исчезнуть бесследно вы поддерживаете ? В Вашей практике подобное было ? Сдается мне что Вы пытаетесь неуклюже защитить честь мундира коллеги .Выше человек отписал всё что нужно доходчиво и по делу без всяких ссылок на недостаток материала. После Ваших ответов тему можно будет закрыть ИМХО.


Цитата
7. РАЗДЕЛ "КОНСУЛЬТАЦИОННЫЙ ЦЕНТР".

...
7.6. Если при создании темы консультируемый не предоставил всей информации (медицинских и судебно-медицинских данных, обстоятельств происшествия и проч.), ответы не даются до ее предоставления.


KSS17
Здравствуйте!
В РФ не всё так однозначно, как хотелось бы.
1. Клиника при наличие результатов ХТИ задвигается, и ни одному суду Вы ничего не докажете.
2. Пороги обнаружения/определения, как официальный документ (пример, алкоголь в УПК), нигде не прописаны, соответственно, кто во что горазд.
3. Вас просили выложить текст заключения, так как имеет значение как и что делали, от этого и результат зависит.
Документов нет, тема закрыта. Будут документы, стучите в личку любому модератору, её откроют.


Медик
Тема открыта по просьбе ТС.


Serg_122
Из общения с уважаемыми людьми здесь понял что обнаружено не - обнаружено ещё и от методы зависит .Не знал этого потму ежели был излишне резок - сорри ... Теперь к теме : пока получен резалт первого исследования на хроматографе "Кристалл 5000.2 .Интересует кроме всего прочего и то что "Отчет создан 13-07-2023 " Есть ли возможность проверить это единственный отчет или врач должен был к справке хти приложить ? До анализа прибор был в простое месяц (делали поверку) поверяли долько МСД детектор. Это могло как то повлиять на результат ? Можно ли по таким резалтам вычислить количество вещества в пробе ?Возможности прибора позволяют ? Спасибо !


Serg_122
Забыл про материалы ))


Serg_122
материал


KSS17
Здравствуйте!
Тему открыл.
Приложенные файлы, это приборные отчёты, они не несут информации, что и как делали. Я сильно подозреваю, что никаких заключений эксперта не писалось. Выдали каждая контора по бумажке с результатами анализа и на этом всё.

Цитата(Serg_122 @ 29.07.2023 - 13:05)
Интересует кроме всего прочего и то что "Отчет создан 13-07-2023 " Есть ли возможность проверить это единственный отчет или врач должен был к справке хти приложить ?

Дата отображает время формирования отчёта, она может быть любая. Для анализа этот отчёт может не формироваться, если не предоставляется на сторону. По НД нет требования прилагать отчёт к результатам исследования. Чаще делается по запросу.
Цитата(Serg_122 @ 29.07.2023 - 13:05)
До анализа прибор был в простое месяц (делали поверку) поверяли долько МСД детектор. Это могло как то повлиять на результат ?

Нет, это чисто техническая и юридическая сторона вопроса.
Цитата(Serg_122 @ 29.07.2023 - 13:05)
Можно ли по таким резалтам вычислить количество вещества в пробе ?

По приведенным отчетам нет.
Цитата(Serg_122 @ 29.07.2023 - 13:05)
Возможности прибора позволяют ?

Да, при наличие градуировки прибора.


Русская версия Invision Power Board © 2001-2024 Invision Power Services, Inc.

© 2002-2015 Форум судебных медиков
При копировании материалов сайта размещение активной ссылки на источник обязательно!