Это кисть человека (возможно мертвого). Этим вопросом Вы преследуете какую-то цель? Выставите всю фотографию.
myt
10.09.2006 - 11:39
Какие-то изменения на тыле пястнофалонговых с-вов, на 2-ом проксимальном межфаланговом с-ве. Вы про это? Тогда, для оценки этого, качество фото никак не подходит.
FILIN
10.09.2006 - 17:22
Это маленький снимок не высокого качества.
Борода
10.09.2006 - 22:55
Очень хороший пример того, как не следует оформлять вопрос в консультационом разделе.
sopiens
11.09.2006 - 21:29
Кадр из новой киноленты Дж. Ромеро ?
Вероника
12.09.2006 - 13:00
Кончай глумиться, а то ведь так и не узнаем /что это/ такое. А ведь интересно
боцман
12.09.2006 - 17:40
Прикол-приколом, а действительно интересно, что же это такое. Качество снимка просто отвратитеольное, плюс к этому хотелось бы еще подробностей... Может там давным давно все ясно - человек поди стоял на учете в кожвендиспансере (запросить бы меддокументы).
Господа, оформляйте пожалуйста темы по-подробнее, иначе и ответов не получите.
С уважением, боцман.
практик
12.09.2006 - 20:40
Добрый вечер! Извините, не успел переключится, хотелось быстрый ответ, а вышло наоборот. Снимок сделан на нокиа 3250 при плохом свете " срочным образом", да и опыта фотографии маловато. на снимке кисть 29 летнего мужчины \ 5.5 промилль\, из анамнеза и на секции - хр/ алкоголик. Цирроз, кардиомиопатия, нарушение реологических свойств крови / явления диссоциации\, белковая дистрофия внутренних органов. По заболеванию кисти - никаких данных, 1.5 года консультаций у врачей на районном уровне без результата \ нет диагноза\. Местно - кожа огрубевшая, сухая с микротрещинами, больше на тыльной поверхности. здесь же множественные растрескивания звездчатой и многолучевой форм глубиной до 0.8см с местами эпителизированными, местами мясисто-красными, нагноившимися стенками и дном. Что-бы это могло быть за заболевание? K.,jgsnyj/ Заранее спасибо за ДЕЛЬНЫЙ ответ.
sopiens
12.09.2006 - 21:16
Интересно, нет ли сахарного диабета? А у родственников нет ничего похожего? Есть ли изменения на другой кисти, стопах? Макрокартина, без учета анамнестических данных (так что почти пальцем в небо) - телотическая экзема (со слов дерматолога, сам тоже ничего не понял).
практик
12.09.2006 - 21:50
За сахарный диабед никаких данных нет. Уродственников похожего нет. На второй кисти то же. На стопах - кожа огрубевшая но без подобных трещин.
sopiens
12.09.2006 - 22:08
Если все же исключить наследственный характер заболевания, то я склоняюсь к экземе. Подобные изменения кожи кистей и стоп встречаются у женщин в климактерическом периде, у мужчин ни разу не встречал и даже не слышал об этом. Может у него были нарушения гормонального статуса, но это только предположение .
FILIN
12.09.2006 - 22:26
На всякий случай: - как ногти? - выраженность трещин на тыльной и ладонной поверхности одинаковая? - выраженность на обеих кистях одинаковая? - не было ли изолированных (группами) папулл или пустул? - следы рсчесов на кисти и запястьи?
практик
12.09.2006 - 23:29
Ногти в пределах нормы \ кроме длины и подногтевого содержимого\. На ладонной поверхности трещин нет. Выраженность на обеих кистях одинакова. Каких-либо высыпаний и их следов \ в том числе рассчесов \нет.
Тогда точно не знаю. Не раз наблюдал такое у бомжей. Всегда относил к нарушению кровообращения после перенесенного обморожения у лица с нарушенным обменом ( врежде всего - витаминного обмена), без конкретного диагноза.
практик
16.09.2006 - 00:19
Тем более, что окружающие указывают на появление заболевания в летнее время \ уж незамеченным отморожение не прошло бы\. Вопрос остался открытым \ отчасти из-за качества снимка\, пока не набредет на тему спец по "кожным трещинам". Спасибо отозвавшимся.
Akula
16.01.2007 - 21:04
Вам вероятно на форум кожных венерологов.
йцук
17.01.2007 - 14:55
Цитата(практик @ 12.09.2006 - 21:40)
Местно - кожа огрубевшая, сухая с микротрещинами, больше на тыльной поверхности. здесь же множественные растрескивания звездчатой и многолучевой форм глубиной до 0.8см с местами эпителизированными, местами мясисто-красными, нагноившимися стенками и дном. Что-бы это могло быть за заболевание?
ИМХО. Это проявления нарушения обмена тиамина (В1) и витамина РР у больного хроническим алкоголизмом.
Абдурахманн
17.01.2007 - 17:07
Мое мнение было, когда увеличил снимок: кисть на бетонном секционном столе. а сама идея таких "загадок" в принципе неплоха, заставляет немного "встряхнуть извилинами". Коллеги, а ведь это может послужить почином чего-то вроде задачника для студентов, интернов, ординаторов...
FILIN
17.01.2007 - 17:56
Уважаемый Абдурахманн.
Цитата
Мое мнение было, когда увеличил снимок: кисть на бетонном секционном столе
А каково Ваше мнение по поводу кожной патологии?
Цитата
чего-то вроде задачника для студентов, интернов, ординаторов...
и экспертов со стажем 30-40 лет.
Егор
4.02.2007 - 22:09
Это своеобразная форма ихтиоза на почве авитамоноза витамина"А" при хроническом алклголизме.
Это дерматит. так называемая алкогольная пеллагра при авитаминозе у алкоголиков.
FILIN
10.02.2007 - 21:50
Уважаемый Егор.
Цитата
Это своеобразная форма ихтиоза на почве авитамоноза витамина"А" при хроническом алклголизме.
Всегдла полагал, что ихтиоз - врожденное заболевание, не связанное ни с каким авитаминозом. Если ошибаюсь - скиньте ссылку на литературу.
Цитата
Это дерматит. так называемая алкогольная пеллагра при авитаминозе у алкоголиков.
Пеллагра - дефицит никотиновой кислоты. Сейчас выделяют такую форму как пеллагра при циррозах печени ( встречается редко, и слабо выражена). Не слышал об "алкогольной пеллагре". Если не сложно - скиньте ссылку.
Егор
18.02.2007 - 16:57
С литературой трудно.
FILIN
19.02.2007 - 11:51
Уважаемый Егор. Я разумел только название того источника, в котором Вы об этом прочитали ( не сам текст и не скан).
HEROin
20.02.2007 - 08:03
Предположительно - это исход какой-либо травмы (повреждающий фактор однозначно указать немогу), развившийся на фоне его алкоголизма... нарушения реологиги... белковых дел... цирроза...
karpoff
19.08.2008 - 18:42
Я конечно сам не знаю что это за хворь с рукой приключилась, но жена дерматолог посмотрела и после недогих раздумий сказала, что это хроническеая экзема кистей рук. Вот так.
Рыба
22.08.2008 - 22:33
случай интересный начиная с фото и становиться интересные далее ,читая описание- если он алкоголик,то возможно кроме экземы, хроническое нарушение трофики сосудов,хотела быстро написать как это называется,но видимо придется посмотреть в книге,возможно вы найдете ответ в книге Калитеевского "макроскопическая дифференциальная диагностика патологических процессов",изд.Москва,ну очень интересная книга!