перелом малого крыла клиновидной кости

Уважаемые коллеги!!! Помогите определиться с механизмом образования перелома малого крыла основной кости.

Из истории болезни № областной больницы видно, что С.А. поступил в нейрохирургическое отделение 27.05.06 г. Деж. травматолог. Жалобы ... объективно: при осмотре имеется ушибленная ссадина мягких тканей лица, правого локтевого и коленного суставов. Ушибленные ссадины кистей обеих рук... Нейрохирург: жалобы ... Объективно:... В области лба ушиблено-рваная рана 1х1 см, в ране виден камень, обширный кровоподтек затылочной области слева. Специальная часть: ... . Открывает глаза на обращенную речь, двигательная активность – целенаправленная на боль, речь спутанная. Кровотечение из раны лба. окологлазничная гематома справа. Несколько заторможен. Проптоз справа. Зрачки равны, округлой формы, фотореакция сохранена. Вертикальный нистагм. Рефлексы сохранены. Движения – атаксия. Мышечная сила снижена в левых конечностях. Мышечный тонус снижен в левых конечностях. Сухожильные и периостальные рефлексы слева меньше чем справа, положительный симптом Бабинского слева, намек справа. Ригидность мышц затылка, слабо положительный симптом Кернига с обеих сторон, Гуревича-Манна, Седана, Маринеску-Радовичи. Ярко выражены вегетативные стигмы. Координация: на ногах не стоит, падает влево. Протокол операции: после обработки операционного поля р-ром кутасепта под местной анестезией произведено удаление инородного тела 1.5х1.5 см с области раны, инородное тело- камень. Рана обильно промыта р-рами антисептиков и фурациллина. Ас. повязка….Диагноз заключительный клинический: ЧМТ, ушиб головного мозга 2 ст. множественные ушибы ссадины ,кровоподтеки лица, волосистой части головы, рук, в области правого коленного сустава. Инородное тело лба (камень). Травматический неврит 2 ветви тройничного нерва справа, гематома орбитальной области справа…. Із висновку консультативної комісії лкарів-рентгенологів обласної лікарні № від 20.06.2006 р.: „ Рентгенография черепа в 2-х проекциях от 27.05.06 прямой и по Соколову от 6.06.06 г., придаточных пазух носа от 6.06.06 г. – всего 5 снимков. Компьютерная томография от 29.05.06 г. – 18 снимков. На представленных рентгенограммах и КТ граммах определяется перелом малого крыла основной кости справа.
Со слов пострадавшего, его ударили битой в правый висок и затылок битой, после чего упал и ударился головой (лбом) об асфальт.

Уважаемая svetakirovograd.
А чем вызван интрес к механизму?
Чисто профессиональный или это имеет значение для эксперта /следователя?

Вопрос в комиссионке, мог ли перелом образоваться при обстоятельствах, указанных в протоколе ВООП, протоколе допроса и т.д.

В данном случае (ЧМТ: ушиб ГМ, перелом крыла основной кости, ссадины, кровоподтеки в области головы) тяжкие телесные. Поэтому необходимо разобраться.

Думаю, что при ударе битой (удлиненным предметом цилиндрической формы) в затылочную область головы по идее должен был образоваться перелом основания черепа в задней черепной ямке и возможно рана мягких тканей. Учитывая наличие раны в лобной области (с инородным телом) не исключаю возможности образования изолированного перелома малого крыла при падении лицом вниз.

Вопрос о квалификации преступления следственными органами меня не интересует.

А что из себя представляла бита (размеры, вес, степень твердости)?

Пишут деревянная. Ни веса, ни размеров нет.

В таком случае решить эту задачу я не могу.
Дело в том, что типичная бита действует как массивный предмет, который может вызвать общую деформацию черепа ( в том числе и с переломами орбит и малых крыльев) без локальных переломов при приложении силы к затылочной или к нижне-задним отделам теменных областей.
Т.е. те же смые повреждения, которые могут образовать и при ударе лобной областью о плоскость.

[quote name='FILIN' date='5.05.2009 - 23:30' post='71991']quote]
Спасибо.

Ув. FILIN! Это распространяется на увесистые предметы с широкой плоской поверхностью?

Да.