Доброго времени суток,
Помогите внести ясность в ситуацию.
Немного пред истории
Первые роды 32 года, беременность протекала без осложнений все анализы в норме
в роддом поступила за 14 дней до родов
Все анализы (кровь, моча, мазок, УЗИ, КТГ) без отклонений
С целью подготовки шейки к родам на 41 неделе беременности проводился массаж шейки и вводятся ламинарии.
ламинарии были удалены утром следующего дня
И вот тут начинается самое интересное:
Вечером этого дня наблюдается повышение температуры до 40,7, озноб, слабость
кровь гемоглобин 150, эритроциты 4,71млн, тромбоциты 277тыс, лейкоциты 22,6тыс
Диагноз: Хориаоамнионит? Проводится инфузионная, антибактериальная, гормональная, десенсибилизирующая, седативная терапия.
Через 6 часов сердцебиение плода датчиком не прослушиваются
отмечается регулярная родовая деятельность
рождается мертвая девочка 3790 рост 54
Теперь выписка из протокола вскрытия (для меня человека несведущего полная абра-кадабра) вскрытие проведено на 5е сутки
Основное комбинированное заболевание :
Массивная аспирация инфицированных околоплодных вод.
Фоновое ППК=0,12 при N=14. Слабовыраженный серозный васкулит. Диффузный гнойный оболочечный и плацентарный хорионамнионит. Серозный интервиллезит. Гистологическое строение и соотношение ворсин соответствуют сроку гестации. Умеренное полнокровие сосудов ворсин с наличием стазов.
Осложнения:
Внутриутробная асфиксия плода. Ателектаз легких. Отек вещества головного мозга. Гипертрофия миокарда правого и левого желудочков при дефиците массы сердца 13,4% Венозное полнокровие внутренних органов. Дистрофия паренхиматозных органов.
Сопутствующие: Тимомегалия. Единичная аденома коры надпочечника. Гипоплазия надпочечников.
Заключение: смерть наступила во внутриутробном периоде от асфиксии. Немаловажную роль сыграла интоксикация, обусловленная массивной аспирацией инфицированных околоплодных вод .
Врачи разводят руками, сами не могут понять как такая благополучная беременность могла так закончиться.
Помогите понять: Что могло послужить причиной для такого процесса,
был ли этот воспалительный процесс острым или хроническим в стадии обострения
и как в клинических условиях было возможно его не заметить
Буду рада любым комментариям