Активные целенаправленные действия при повреждениях в задней черепной ямке

Добрый вечер, коллеги! Возможно ли совершение активных целенаправленных действий потерпевшим при наличии у него черепно-мозговой травмы в виде ушиба левого полушария мозжечка, острой СДГ в задней черепной ямке слева (50мл.), САК на наружной поверхности правой лобной доли 3,0х3,0х02 см. (макроскопически там ушиба эксперт не видел)? В областях локализации повреждений головного мозга в мягких тканях и на коже - травматические метки (кровоизлияния и ссадины). В крови - 3,0, в моче -3,54 промилле. По следственым данным пострадавший якобы при постронней помощи после причинения повреждений дошел до дома, ругался и отказывался от медицинской помощи. Время причинения повреждений около 17 00, обнаружен мертвым в 07 00 на следующий день.

В полушариях мозжечка нет моторных зон, повреждение которых, приводили бы к нарушению передвижения или нарушению речевых ункций.

Интересно другое.
Ушиб полушария мозжечка мозможен только в трех случаях:
- прямой ушибаяющее действие при вдавленном переломе,
- ушибающее действие трещины затылочной кости,
- тенториальное ушибающее действие при предшествующей потери части ликвора (обычно - перелом позвоночника).

Ни один из этих механизмов к Вашему случаю не подходит ( необходимых повреждений не описано).
Логично задаться вопросом: а травма ли это или геморрагический инфаркт?

А не допущена ли диагностическая ошибка?Возраст умершего какой?

Более подробный текст протокола и диагнозы можно прочитать ЗДЕСЬ

Одноврменно (продолжая отвечать на прямой вопрос консультируемого эксперта) мне представляется целесообразным обсудить этот вопрос.
Думается, он на самом деле состоит из двух самостоятельных частей:
- имеются ли повреждения, полностью исключающие активное передвижение и пр.
- имеются ли следы активного передвижения и пр.

Второй вопрос решается, главным образом, путем изучения следов крови.

Уважаемый, Медик! Экспертиза не моя (повторная) поэтому о глубине описанного "размягчения"
дополнительно сказать ничего не могу, пострадавший 1970 г.р. В литературе (Повреждения задней черепной ямки (клиника, диагностика,лечение) В.В.Крылов, А.Э.Талыпов, Ю.С.Иоффе и др.) обнаружил следующее изречение: "для повреждений мозжечка более характерно острое течение. Классический вариант с развренутым светлым промежутком практически не встречается". Консультировался с местными нейрохирургами они допускают возможность целенаправленных действий тем более (с их слов) на фоне алкогольного опьянения. Но в литературе этого нет. нейрохирурги говорят, что официальная позиция НИИ им. Бурденко такова, что практические данные ей противоречат. Большое спасибо за консультацию!

роман хаа
А никаких противоречий нет.

Для "классического варианта" характерен светлый промежуток около 6-8 часов. Тем более, что авторы еще и уточняют: "с развернутым светлым промежутком".

Сомнения у меня и у медика вызывает сам травматический характер повреждения мозжечка.

Вот именно.

Ув. роман хаа!
Много вопросов по первичке, т.е. по описанию!

Перелома затылочной кости нет, поэтому вызывает сомнение нижеследующее

Даже при падении навзнич , что при получении предварительного ускорения, что без него, такого не видел, и в литературе не попадалось.