Кровоизлияние в брыжейку сигмовидной кишки

Из протокола оперативного вмешательства:"...В нижнем отделе большого сальника гематома размерами 2 на 2 см. В области брыжейки сигмовидной кишки напряженная гематома 3 на 4,5 см, по вскрытии выделилось около 20 мл темной крови".
Кровоизлияние в сальник - это легкий вред здоровью. А как бы Вы оценили по степени тяжести кровоизлияние в брыжейку?

А что кровоизлияние в брыжейку сопровождалось опасными для жизни явлениями или длительным расстройством здоровья? Конечно легкая степень.

Находился на стац лечении 30 дней - на 7 день после лапаротомии осложнение серома. Прооперирован через 2 часа после получения травмы. Давление при осмотре фельдшером скорой через 10 мин после травмы 140/80, а через час 100/60. Прочитала книгу Соседко "Суд-мед диагностика повреждений органов ПТ тупыми предметами", в книге по поводу степени тяжести мнение не всегда склоняется к легкой степени, что кровоизлияние в брыжейку являясь само по себе не опасным для жизни может привести к угрожающим жизни осложнениям - к некрозу кишечника, перитониту, массивной кровопотери.

дала бы средний

по длительности, средний

А длительность лечения вызвана не послеоперационным осложнением - серомой? Знает кто где указаны данные за сроки лечения при кровоизлиянии в брыжейку сигмовидной кишки? Плюс у пострадавшего есть еще кровоизлияние в сальник тогда как его оценивать?

А какой полный диагноз? Зачем в брюшную полость полезли? Дал бы легкий вред здоровью. Возникшее осложнение не закономерно.

А осложнения,насколько я понял,не было.

Легкий вред.

При определенных условиях и махонькая ссадина может смертью от сепсиса закончится. Однако, за ссадину тяжкий давать не принято. Закономерный исход описанной Вами гематомы - её регресс без нарушения функций организма более чем на 21 день.
Между нами, лапаротомия в такой ситуации - суровая диагностическая процедура. Даже лечебно-диагностической, в данном случае, её не хочется называть. Так что про серому после лапаротомии ТУТ особенно упоминать не нужно. В процессе (для юристов и публики) - как Вам будет угодно.

Было ножевое ранение, дз :проникающее колото-резаное ранение брюшной полости с повреждением большого сальника и брыжейки сигмовидной кишки, при этом описана длина и ширина раны, что уже не дает основание говорить о колотом ранении и нет данных про выпадение органов или сальника или об повреждении париетальной брюшины, что не дает основание говорить о проникающем ранении. Была сделана через 2 часа после травмы верхнесрединная лапаротомия.


Поступил с травмой, после лапаротомии на 7 день выставили диагноз серома послеоперационной раны, последующие записи в дневниках про лечение серомы.


Очень скудные данные в истории - нет детального описания состояния больного, показаний к лапаротомии.

Может допрос (объяснения) врача прояснят?

Тоже к этому склоняюсь ведь проникающее колото-резаное повреждение брюшной полости с повреждением большого сальника и брыжейки сигмовидной кишки как звучит диагноз и наличие объективных данных за 3 повреждения самостоятельных: резаная рана передней брюшной стенке , кровоизлияние в большой сальник и кровоизлияние в брыжейку сигмовидной кишки совсем разные по степени тяжести.

Предоставьте мед.документы, может кто из форумчан что нибудь вычитает.

Это уже не первая экспертиза пред поставили легкий вред.

Это что? Предварительно?

Нажмите для просмотра прикрепленного файлаНажмите для просмотра прикрепленного файлаНажмите для просмотра прикрепленного файла
Нет при первичной (предыдущей) экспертизе легкий вред определен, следствие это не устроило.

Протокол допроса оператора есть?

нет это все что есть плюс протокол следственного эксперимента, но он вообще неинформативный: "... подозреваемый продемонстрировал свое положение, а именно полулежа на полу, голова и плечи облокочены на дверь комнаты потерпевшего, правой рукой водит по полу...продемонстрировал положение потерпевшего, а именно стоя над ними. После чего подозреваемый рассказал, что потерпевший продолжал его бить. .. В это время он взял что-то в правую руку и начал махать перед собой..." вот но это полный бред ...
Думаю написать что недостаточно объективных данных для определения телесных повреждений и их степени тяжести.

используйте оригиналы мед.документов и допрос оператора. При не предоставлении ссылаясь на пункт 4.13.4 правил определения степени тяжести 6-го приказа не устанавливайте степень тяжести

Ок. Всем спасибо.