антенатальная гибель ребёнка



Форум судебных медиков России > Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза > Консультационный центр
Linda
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться в причинах моего несчастья.Кого винить? . Мне 25, первая беременность, все анализы в норме, ничем не болела за всю беременность, даже простуды не было. Хронических заболеваний тоже нет.Инфекций никаких не обнаружено. в 29 недель(30.07.13) делаю планово доплер узи-норма (1 живой плод, головное предлежание БПР-72,6 ОГ-266мм ДБ-53,7мм, масса 1321, ЧСС-143уд в мин; плацента-степень зрелости 0, толщина 31мм; пуповина-сосудов-3, кол-во петель достаточное,объёмных образований нет.Анатомия плода-всё в порядке. Доплерометрия: артерии пуповины ИР-0,48(N=0,56-0,78) Левая маточная: 0,58(N=0,34-0,63)Правая маточная:-0,56(N=0,34-0,63)CМА: ИР-0,79(0,75-0,88))
Через неделю(06.08.13) я пол дня не чувствую шевелений-иду к варачу-снова делают узи(без доплерометрии)-вес плода уже-1526г(БПР-76 ОГ-279,9 ОЖ-261,9 ДБ-54,3. ЧСС-142уд в минуту)всё хорошо, ребёночек подрос за неделю, сердцебиение есть, я его вижу на экране.Меня отпускают домой со словами что погода дождливая он спит просто. Проходят сутки я так и не ощущаю шевелений иду снова к врачу(07.08.13)-сердце уже не бьётся,с диагнозом антенатальная гибель попадаю в роддом.на следующий день вызывают роды(08.08.13).
Получили результаты вскрытия-
Потологоанатомический диагноз:антенатальная асфиксия плода. Мацерация кожных покровов.Трупная водянка полостей. Аутолиз внутренних органов. Недоношенность. Гипоплазия плаценты ППК=0,19(норма=0,23)Абсолютно длинная пуповина
Заключение: Смерть недоношенного плода от 25 летней женщины, от 1 беременности, от 1 преждевременных родов на 30-31 неделе наступила в антенатальном периоде от асфиксии обусловленной фетоплацентарной недостаточностью, вследствии гипоплазии плаценты.
как врачи могли не заметить что ребёнок страдал? Гипоплазия плаценты же не могла за неделю привести к гибели сына? Врач с коротым консультировались сказал что не видит причины в заключении патологоанатома и изменение плаценты произошли уже после родов.


Медик
1.Винить себя не надо.
2.Гипоплазия плаценты,абсолютно длинная пуповина могут обусловить антенатальную гибель плода.Из представленной Вами информации другой причины, вызвавшей смерть плода, не вижу.
3.Врач с которым Вы консультировались, не разбирается в патологической анатомии,тем более в детской.Описанные патологоанатомом изменения плаценты не "происходят" после родов.


Linda
А если это на самом деле причина, то что могло послужить для развития данной патологии? Я здорова, анализы-норма, гестоза не было,хронических нет заболеваний, ничего нет за что зацепиться что бы понять причину произошедшего. Просто не хочу что бы весь этот кошмар повторился со мной при следующей беременности. И могла ли эта гипоплазия так резко развиться и привести к смерте ребёнка(ведь за неделю до его смерти не было и намёка по узи доплерометрии что что-то не так)? Спасибо за помощь


Медик
Медицина - это не математика.Здесь бывает,что 2Х2=5.
Дело не в Вашем здоровье,а в патологии последа.Конкретную причину гипоплазии плаценты,абсолютно длинной пуповины никто и никогда Вам не установит.
Гипоплазия - недоразвитие органа,проявляющееся дефицитом относительной массы или размеров органа,превышающим отклонение,составляющее две сигмы от средних показателей для данного органа в определённом возрасте.


Медик
Цитата(Linda @ 13.09.2013 - 12:45)
И могла ли эта гипоплазия так резко развиться и привести к смерте ребёнка(ведь за неделю до его смерти не было и намёка по узи доплерометрии что что-то не так)?

На понятном языке :плацента изначально отставала в развитии - не зрела (процесс медленный) и когда наступило несоответствие между плацентой и потребностями плода (например,плод не получал в необходимом количестве с кровью кислород) - он погиб.

Цитата(Linda @ 13.09.2013 - 12:45)
Просто не хочу что бы весь этот кошмар повторился со мной при следующей беременности.

Не бойтесь.Не факт,что повторится.


Русская версия Invision Power Board © 2001-2024 Invision Power Services, Inc.

© 2002-2015 Форум судебных медиков
При копировании материалов сайта размещение активной ссылки на источник обязательно!