малыш умер, причин никто не объяснил



Форум судебных медиков России > Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза > Консультационный центр
polina.111
здравствуйте, уважаемые эксперты. прошу вашей помощи в анализе документов. мне 27 лет, мужу - 30, нашему старшему сыну - 6 лет. наследственных и хронических заболеваний, вредных привычек у нас с мужем нет. 2 месяца назад у нас родился мальчик, на 4- е сутки умер. никто мне так внятно и не объяснил, почему. беременность была осложнена ранним токсикозом, в остальном - все нормально и по анализам, и по данным узи, ктг, допплерографии. в род. дом я легла заранее, 7 дней мне капали гинипрал, 2 дня таблетки мефипристон, но раскрытия не было. схватки начались, когда вставили гель "препидил", через 13 часов схватки остановили (промедол, диклофенак, остальное названий не знаю), раскрытия не было. в течение этого дня делали тест на наличие амниотической жидкости, сказали, пузырь целый. ночь я спала, утром врач попытался вскрыть околоплодный пузырь, но вод не было. схватки не возобновились, капали окситоцин, энзапрост, вели контроль ктг (все было нормально). еще через 7 часов сделали кесарево. малыш появился в критическом состоянии(1 балл). нам сказали пневмония, 3 суток на ивл, потом сердце остановилось.
я не обращалась в пркуратуру, ребенка мне никто не вернет, а все остальное мне не важно, но жить, не зная, почему умер мой малыш, не могу. пожалуйста, помогите разобраться. в заключении написаны страшные диагнозы,эти заболевания у ребенка можно выявить посредством узи внутриутробно? или они могли появиться после рождения? в течение беременности нам не ставили хфпн, в/у гипоксию, а в итоге, это - как основная причина. это сложно диагностировать (я делала допплерографию, все отлично было)? скажите, если ребенок страдал от хфпн, он мог вырасти таким большим (вес 3750, рост 56 см) ? могли ли так повлиять на малыша те препараты, которые я получала перед родами? ребенка лечили от пневмонии, а в микробиологическом исследовании указано, что роста бактерий нет. такое возможно, или я что -то не понимаю? простите, что длинно, хотела, чтоб было понятней. спасибо. Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Anton
Polina. Приходится констатировать невысокий уровень патологоанатомического исследования и неадекватное заключение (диагноз). Протокол не содержит обязательных и необходимых нам данных историй родов и развития новорожденного. Вся медицинская документация и результаты вскрытия нуждаются в пересмотре вышестоящей организацией. Могу лишь высказать мнение, что, по-видимому, имела место пневмония в результате вдыхания околоплодных вод при упорной слабости родовой деятельности, которая сопровождается кислородных голоданием плода и преждевременными дыхательными движениями. Стерильные околоплодные воды не дадут роста бактерий. Почему была слабость - вопрос к акушерам.


Медик
1.Складывается такое впечатление,что при формулировке патологоанатомического диагноза не учитывались результаты гистологического исследования кусочков внутренних органов трупа.Результаты микроскопии противоречат патологоанатомическому диагнозу.
2.Патология плаценты и пуповины доказана.Не нашёл ничего про длину пуповины.


polina.111
Цитата(Anton @ 16.01.2014 - 11:09)
Polina. Приходится констатировать невысокий уровень патологоанатомического исследования и неадекватное заключение (диагноз). Протокол не содержит обязательных и необходимых нам данных историй родов и развития новорожденного. Вся медицинская документация и результаты вскрытия нуждаются в пересмотре вышестоящей организацией. Могу лишь высказать мнение, что, по-видимому, имела место пневмония в результате вдыхания околоплодных вод при упорной слабости родовой деятельности, которая сопровождается кислородных голоданием плода и преждевременными дыхательными движениями. Стерильные околоплодные воды не дадут роста бактерий. Почему была слабость - вопрос к акушерам.

скажите, а возможно ли перепроверить результаты, сделать новую гистологию, не обращаясь в прокуратуру, а только по моему желанию, в другой клинике
Цитата(Медик @ 16.01.2014 - 11:50)
1.Складывается такое впечатление,что при формулировке патологоанатомического диагноза не учитывались результаты гистологического исследования кусочков внутренних органов трупа.Результаты микроскопии противоречат патологоанатомическому диагнозу.
2.Патология плаценты и пуповины доказана.Не нашёл ничего про длину пуповины.

знаю только со слов врача, делавшего кесарево, что длина нормальная, однократное обвитие.


Anton
Цитата(polina.111 @ 16.01.2014 - 17:39)
возможно ли перепроверить результаты, сделать новую гистологию, не обращаясь в прокуратуру, а только по моему желанию, в другой клинике.
Возможно и нужно. Только не в клинике, а областном (краевом) патологоанатомическом бюро. Для этого надо письменно обратиться к главному врачу вашего роддома или больницы с требованием провести повторную патологоанатомическую диагностику с обоснованием требований. Копию - в областной (краевой) минздрав. Оплачивает такую диагностику и направляет все материалы больница.


polina.111
Цитата(Anton @ 16.01.2014 - 16:48)
Возможно и нужно. Только не в клинике, а областном (краевом) патологоанатомическом бюро. Для этого надо письменно обратиться к главному врачу вашего роддома или больницы с требованием провести повторную патологоанатомическую диагностику с обоснованием требований. Копию - в областной (краевой) минздрав. Оплачивает такую диагностику и направляет все материалы больница.

уважаемый Anton, вы не поверите, но вскрытие проводилось в краевом центре. подскажите пожалуйста, как мне аргументировать мое требование: "не верю ни одному слову, мой ребенок должен был жить"?. или как указать причину? спасибо вам


polina.111
Цитата(polina.111 @ 16.01.2014 - 15:39)
скажите, а возможно ли перепроверить результаты, сделать новую гистологию, не обращаясь в прокуратуру, а только по моему желанию, в другой клинике

знаю только со слов врача, делавшего кесарево, что длина нормальная, однократное обвитие.

объясните, пожалуйста, в чем противоречие, если не трудно


Anton
Аргументировать желанием знать истинную причину смерти ребенка, так как асфиксия после рождения не может быть причиной смерти (основным заболеванием), как указано в диагнозе.


Медик
Цитата(polina.111 @ 16.01.2014 - 17:45)
объясните, пожалуйста, в чем противоречие, если не трудно

Мнение по гистологическому описанию каждого органа.Препараты описаны плохо,но кое-какую информацию получить можно.
1.Поджелудочная железа - острое гнойное воспаление.
2.Печень-продуктивное воспаление.
3.Сердце-очаговый продуктивный миокардит,серозный перикардит.
4.Головной мозг -абсцесс,серозный менингит.
5.Селезёнка - миелоз.
6.В слизистой оболочке кишечника острое гнойное воспаление.
7.Лёгкие-похоже на гнойную пневмонию.Есть данные за аспирацию околоплодных вод.
8.Почки-продуктивное и острое гнойное воспаление.
Более того,обратите внимание на то,что у доношенного ребёнка описаны очаги экстрамедуллярного кроветворения в печени и селезёнке.
Всё,что я перечислил выше,вполне может быть проявлением сепсиса.
Р.S.Данных за геморрагический синдром и очаговые некрозы в миокарде не нашёл.
В гистологии написано,что "лёгкие незрелые" - это неправильно.Следовало бы описать лёгкое так,чтобы было понятно,что оно незрелое.Диагнозов в описательной части не должно быть.Если бы лёгкое было описано правильно,то можно было бы по описанию определить зрелое оно или нет.


polina.111
уважаемый Медик, спасибо за пояснение. вы можете высказать предположение, что послужило причиной таких тяжелых нарушений при нормальной, планированной многократно обследованной у хороших специалистов беременности? могли эти воспаления определиться посредством узи (последнее я делала за 5 дней до родов, в заключении: "степень зрелости плаценты 3, что соответствует сроку беременности, однократное, обвитие пуповины на шее плода, маловодие (впервые поставили), взвесь в водах"). или все же воспаления развились после рождения? препараты перед родами могли это спровоцировать? я понимаю, что сложно что -то ответить, не зная всех аспектов, но мне важно ваше личное мнение, я читала ваши сообщения на форуме. спасибо


polina.111
Цитата(Anton @ 16.01.2014 - 19:46)
Аргументировать желанием знать истинную причину смерти ребенка, так как асфиксия после рождения не может быть причиной смерти (основным заболеванием), как указано в диагнозе.

уважаемый Anton, в требовании я могу сослаться на какие - нибудь нормативные документы, законы? если да, не могли бы вы подсказать, какие именно? спасибо.


Anton
Не нужно ни на что ссылаться, не в суд обращаетесь, а как мать, имеющая право иметь о своем ребенке полную и достоверную информацию (Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" ). Представленный протокол не является таковой.


polina.111
Цитата(Anton @ 17.01.2014 - 15:13)
Не нужно ни на что ссылаться, не в суд обращаетесь, а как мать, имеющая право иметь о своем ребенке полную и достоверную информацию (Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" ). Представленный протокол не является таковой.

спасибо, Антон.


Медик
Ув.роllina
Для ответа на поставленные Вами вопросы в сообщении №10 необходимы Ваша карта из женской консультации,история родов,история развития новорожденного и обязателен пересмотр гистологических препаратов.
В пределах форума с этим не разобраться.Кроме судебно-медицинского эксперта необходимы акушер-гинеколог,неонатолог,патологоанатом.
Гадать не буду.


polina.111
Цитата(Медик @ 17.01.2014 - 16:46)
Ув.роllina
Для ответа на поставленные Вами вопросы в сообщении №10 необходимы Ваша карта из женской консультации,история родов,история развития новорожденного и обязателен пересмотр гистологических препаратов.
В пределах форума с этим не разобраться.Кроме судебно-медицинского эксперта необходимы акушер-гинеколог,неонатолог,патологоанатом.
Гадать не буду.

спасибо за участие, уважаемый Медик. если появятся новые данные, как открыть тему?


polina.111
вы ведь сами понимаете, что эти документы мне никто, никогда не отдаст, если только в судебном порядке, а у меня просто не хватит сил бороться с системой. я даже думаю, что врачи не виноваты, они точно не хотели такого исхода. все три дня, пока малыш был жив, они не отходили от него, боролись за его жизнь. я хотела знать причину, но только для себя самой. попытаюсь добиться повторной гистологии, результат напишу вам. возможно тогда вы сможете что - то сказать по существу. спасибо вам.


Медик
Цитата(polina.111 @ 17.01.2014 - 17:58)
как открыть тему?

Обратитесь к любому модератору и тему откроют.
Успехов Вам.
Тема закрыта.


Русская версия Invision Power Board © 2001-2024 Invision Power Services, Inc.

© 2002-2015 Форум судебных медиков
При копировании материалов сайта размещение активной ссылки на источник обязательно!