Ув.Yuri1971! В смысле определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью, абсолютно безразлично открытая или закрыта черепно-мозговая травма. Даже если ни одного из этих слов вовсе не написать (открытая или закрытая черепно-мозговая травма), а ограничится указанием объективной медицинской сущности травмы головы (ушиб головного мозга тяжелой степени тяжести с субдуральной и внутримозговыми гематомами) - степень тяжести вреда здоровью от этого точно также никак не поменяется.
Не абсолютизируйте ничего не значащие вводные словесные обороты, типа "ЗЧМТ" или "ОЧМТ". Некоторый практический смысл они имели только в период войны для целей сортировки раненых при их массовом поступлении.
Цитата
сотрясение головного мозга средней степени
Разделение сотрясения головного мозга на степени отменено еще лет 30 назад.
Ушиб головного мозга тяжелой степени тяжести - тяжкий вред здоровью (согласно п.6.1.3 Приложения к Приказу Минздравсоцразвития от 24.04.08г. №194н). Вне зависимости от любых других слов и словесных конструкций в диагнозе.
Цитата
Вопрос - как закрытая травма на приёме превратилась в открытую травму на выходе у эксперта, которую и вменяют обвиняемому в ДТП?
"Как" - спросите у эксперта. Если необходим разговор "ни о чем", т.к. ЛЮБОЙ его ответ (в т.ч. молчание) НИКАК не повлияет на степень тяжести вреда здоровью. Вменяют причинение тяжкого вреда здоровью (именно так в Уголовном кодексе РФ написано).
Цитата
Нет ли здесь нарушения ошибки и усугубления причинённого вида травмы?
Нет.
Тяжкий вред объективно существует. Медицинская схоластика о тонкостях словоупотребления в диагнозах юристов не волнует, т.к., в данном случае, это не имеет практического правового смысла.