Печень в процессе усиленного расщепления гликогена



Форум судебных медиков России > Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза > Судебно-медицинская гистология
Надежда Ивановна
После 14 дневного введения препарата, способствующего усиленному расщеплению гликогена в печени, при микроскопическом анализе наблюдаются изменения со стороны гепатоцитов. Эти изменения носят обменный характер и проявляются в виде дистрофических изменений. Мне не ясно какой именно тип дистрофических изменений в данной ситуации имеет место. С моей точки зрения, это не баллонная дистрофия, хотя внешне похожа.
Окраска гематоксилин-эозином, ув. х400Нажмите для просмотра прикрепленного файла


Медик
Не открывается фото.
Ув.коллеги,а как у Вас ?


Надежда Ивановна
Цитата(Медик @ 25.06.2014 - 20:43)
Не открывается фото.
Ув.коллеги,а как у Вас ?

У меня тоже не открывается.


Надежда Ивановна
Изменила формат файла, теперь микрофотография откроется
Нажмите для просмотра прикрепленного файла

Цитата(Медик @ 25.06.2014 - 20:43)
Не открывается фото.
Ув.коллеги,а как у Вас ?

Изменила формат файла, теперь микрофотография откроется.
Нажмите для просмотра прикрепленного файла


D'ng
Цитата(Надежда Ивановна @ 25.06.2014 - 17:30)
После 14 дневного введения препарата, способствующего усиленному расщеплению гликогена в печени

Что за препарат (название/формула) имеется ?


Надежда Ивановна
Цитата(D'ng @ 25.06.2014 - 22:34)
Что за препарат (название/формула) имеется ?

Я не имею право сообщать эту информацию.


доктор морфолог
Цитата(Надежда Ивановна @ 25.06.2014 - 23:34)
Изменила формат файла, теперь микрофотография откроется
Нажмите для просмотра прикрепленного файла
Изменила формат файла, теперь микрофотография откроется.
Нажмите для просмотра прикрепленного файла

Ув.Н.И. На фото печени балочный рисунок нарушен, наблюдается перинуклеарное просветление отдельных гепатоцитов, неравномерное увеличение ядра равномерным расположением ядрышек.Местами цитоплазма гепатоцитов глыбчатая, базальные пластинки гепатоцитов не видны в связи с гомогенизацией, т.е.возможно инфильтрация мукоидами, т.к. Вы сами в эксперименте содействовали нарушению углеводного обмена, естественно нарушена синтез глюкагона и инсулина в островках Лангерганса в поджелудочной железе, в общем нарушения обмена веществ. Синусоиды с единичными эритроцитами, звездчатые клетки местами набухшие и дезориентированы, видны единичные круглые клетки и м.б. и лейкоциты. Нужно было захватить триаду и наружную капсулу печени на фото. В данный момент ответ сами нашли - это паренхиматозная углеводная дистрофия, которые могут привести общему нарушению обмена веществ и возникновению разных болезней и даже болезней накопления. Что касается пустот- это явления исчезновения гликогена из цитоплазмы гепатоцитов вследствие лизосомной детонации с разрушением клеточной мембраны, не исключается накопление липидов либо мукоидов.


Медик
Цитата(Надежда Ивановна @ 25.06.2014 - 20:30)
это не баллонная дистрофия, хотя внешне похожа.

Не похожа.

Цитата(доктор морфолог @ 26.06.2014 - 11:44)
это паренхиматозная углеводная дистрофия

Аналогично.


Надежда Ивановна
[quote name='Медик' date='26.06.2014 - 18:24' post='196587']Не похожа.

Действительно, на баллонную не похожа, т.к. нет набухания гепатоцитов. Я и раньше наблюдала признаки углеводной дистрофии со стороны печени у животных после лишения их корма на ночь, но не придавала особо этому значение. Благодарю Вас, уважаемые коллеги! У Вас есть чему учиться.
Выражаю особую благодарность Доктору морфологу за подробную интерпретацию ответа.


Надежда Ивановна
Исследуемые препараты оказали также выраженное местно раздражающее действие в тканях кожи области введения в виде некроза, при этом была отмечена стимуляция неспецифического иммунитета со стороны красной пульпы селезенки в виде повышенного количества молодых форм клеток миелоидного ряда. А в одном случае подобные клетки наблюдала в клубочковой зоне надпочечника. У мелких грызунов в особых случаях экстрамедуллярный гемапоэз наблюдается нередко. Но в надпочечнике это явление вижу впервые. Может, это начало формирования опухоли?
Что визуализировалось при ув. х400:
среднеочаговая инфильтрация клубочковой зоны с инвазией в пучковую зону базофильными клетками с морфологическими признаками незрелых форм клеток миелоидного ряда в одном из надпочечников; среди базофильных клеток встречаются единичные фигуры митоза, единичные двуядерные базофильные клетки и единичные сегментоядерные нейтрофилы; в области инфильтрации умеренно ↑ кровенаполнение микроциркуляторного русла


доктор морфолог
Цитата(Надежда Ивановна @ 30.06.2014 - 22:12)

среднеочаговая инфильтрация клубочковой зоны с инвазией в пучковую зону базофильными клетками с морфологическими признаками незрелых форм клеток миелоидного ряда в одном из надпочечников; среди базофильных клеток встречаются единичные фигуры митоза, единичные двуядерные базофильные клетки и единичные сегментоядерные нейтрофилы; в области инфильтрации умеренно ↑ кровенаполнение микроциркуляторного русла

Ув.Н.И.! В клубочковой зоне очаги инфильтрации представлены с гиперхромными полиморфными нетипичными ядрами с умеренной митотитической активностью и с единичными в данном поле зрения виден патологический митоз в ядрах. Ядерно-цитоплазматическое соотношение в сторону ядра. Мое предварительное мнение развивается атипизм, как Вы сами уже предсказали. Если внимательно посмотреть увеличение ядер наблюдается и в клетках пучковой зоны.


Надежда Ивановна
Цитата(доктор морфолог @ 1.07.2014 - 08:07)
Ув.Н.И.! В клубочковой зоне очаги инфильтрации представлены с гиперхромными полиморфными нетипичными ядрами с умеренной митотитической активностью и с единичными в данном поле зрения виден патологический митоз в ядрах. Ядерно-цитоплазматическое соотношение в сторону ядра. Мое предварительное мнение развивается атипизм, как Вы сами уже предсказали. Если внимательно посмотреть увеличение ядер наблюдается и в клетках пучковой зоны.



Уважаемый, Доктор морфолог! Взгляните, пожалуйста, на микрофотографии селезенки с выраженным миелопоэзом. Незрелые клетки миелоидного ряда похожи на гиперхромные в надпочечнике, не так ли? Но, в селезенке я не обнаружила фигур митоза, их и не должно быть в норме, т.к. при стимуляции миелопоэза селезенка заселяется незрелыми клетками из красного костного мозга током крови и в дальнейшем идет их дифференцировка в миелоциты. Но, кстати, в печени мне доводилось видеть очаги миелопоэза с присутствием фигур митоза.


доктор морфолог
Цитата(Надежда Ивановна @ 8.07.2014 - 19:58)
Уважаемый, Доктор морфолог! Взгляните, пожалуйста, на микрофотографии селезенки с выраженным миелопоэзом. Незрелые клетки миелоидного ряда похожи на гиперхромные в надпочечнике, не так ли? Но, в селезенке я не обнаружила фигур митоза, их и не должно быть в норме, т.к. при стимуляции миелопоэза селезенка заселяется незрелыми клетками из красного костного мозга током крови и в дальнейшем идет их дифференцировка в миелоциты. Но, кстати, в печени мне доводилось видеть очаги миелопоэза с присутствием фигур митоза.

ув.Н.И.! миелоидного ряда, да похоже. Но во втором фото видно уродливые клетки со множественными ядрами мегакариоцитарного ряда( непохожие ни на ходжкинские и ни на Березовского -Штернбергера) на первый взгляд. Однако не исключается при нарушения обмена веществ развитие болезни накопления, именно при недостатке ферментативного дефекта( керазина - именно болезнь Гоше( клетки гигантские со множеством ядер и по мере созревания ядра будут расположены эксцентрично). Ого я разогнался, извините у меня замечание , извините увидимся через 3 дня.


Надежда Ивановна
"Но во втором фото видно уродливые клетки со множественными ядрами мегакариоцитарного ряда"

Ну, так это и есть мегакариоциты. У крыс и мышей морфология клеток крови отличается от человеческих клеток крови. На слайде много мегакариоцитов, что и характерно при повышенном миелопоэзе. В данной ситуации имеет место стимуляция не специфического иммунитета, как реакция на обширные некрозы в коже области введения препарата.

Уважаемый Доктор морфолог, я что-то не разберусь, как отвечать с цитатой, подскажите, пожалуйста, алгоритм действий.


доктор морфолог
Цитата(Надежда Ивановна @ 9.07.2014 - 04:17)
"
Уважаемый Доктор морфолог, я что-то не разберусь, как отвечать с цитатой, подскажите, пожалуйста, алгоритм действий.

Уважаемая Надежда Ивановна добрый день! Выделение цитаты в разделе" О форуме" есть.Меня гонял Медик, когда я тоже не смог выделить цитаты. За то научился, за что ему и Адм.ФСМ Спасибо честно говоря.


доктор морфолог
Цитата(Надежда Ивановна @ 9.07.2014 - 04:17)
"Но во втором фото видно уродливые клетки со множественными ядрами мегакариоцитарного ряда"

Ну, так это и есть мегакариоциты. У крыс и мышей морфология клеток крови отличается от человеческих клеток крови. На слайде много мегакариоцитов, что и характерно при повышенном миелопоэзе.

Ув.Надежда Ивановна!На счет уродливых мегакариоцитов во внутренних органах при кризе ХМЛ, Я с разрешения мастера Медика вместил в раздел просто иллюстрации интересных случаев. Можете посмотреть.


Русская версия Invision Power Board © 2001-2017 Invision Power Services, Inc.

© 2002-2015 Форум судебных медиков
При копировании материалов сайта размещение активной ссылки на источник обязательно!