Эпифизеолиз

Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться: эпифизеолизы проксимальных эпифизов плечевой и бедренной костей оценивать по пунктам 6.11 или по длительности расстройства здоровья?

Мое мнение, что с проблемой эпифизеолиза, которых самих по себе бывает много вариантов, скорее всего нужно подходить не по шаблону на раз - два- три... а индивидуально к каждому случаю, изучить медицинские документы, состояние конечности в настоящее время, осмотреть пострадавшего самому и, в итоге, преимущественно ориентироваться на исход.
При неясности исхода - пункт 27.

По сути, эпифизеолиз - особый вид перелома кости. Т.е. эпифизеолиз - это перелом. С практической точки зрения и с точки зрения разумной теории.

... оцениваются, соответственно, по п.6.11.1 и п.6.11.5. В диспозиции этих пунктов фактически указаны локализации, соответствующие проксимальным эпифизарным зонам плечевой и бедренной костей, т.е. по букве Мед.критериев - п.6.11. И по смыслу Мед.критериев - перелом, полностью нарушающий анатомическую целость крупной кости организма человека, полностью исключающий важнейшую (опорную) функцию этой кости и, опосредованно, всей конечности.

Уважаемый Радомир, как раз по БУКВЕ этих пунктов никакого указания на ЭПИФИЗеолиз в них нет. Наоборот идет речь о переломах диафиза.
А по смыслу локализации, о котором сказано совершенно другими буквами ... ))))
Сами знаете, как у нас этим самым смыслом))).

Ув. ЗЕЛ! П.21 и п.11 Мед.критериев (не говоря уж про п.6.11.1 и п.6.11.5) вполне позволяют снять остроту проблемы "ручного труда" (индивидуального подхода, вплоть до п.27) при оценке подобных повреждений.
Бедренная кость - пополам, какой тут п.27?

Уважаемый Радомир, а где сказано, что в данном случае эпифизеолиз это "бедренная кость пополам"?
Даже в вики их (эпифизеолизов) насчитываю 9 (девять типов) и несколько из них идут совсем не в поперечном а в ПРОДОЛЬНОМ направлении а иногда затрагивая исключительно ростковую зону, не переходя больше никуда.

Эпифизеолиз - перелом кости. Нарушение её целости. Для понимания неспециалистами (юристами и простыми прохожими в деле) можно называть его "перелом по ростковой зоне кости" - будет столь же абсолютно честно и так же медицински корректно. В этих пунктах указано про "перелом". Вообще. Без выделения частных вариантов перелов (продольный, дырчатый, оскольчатый, компактного, губчатого вещества, эпифизарного хряща и т.д. и т.п.). От этого эпифиз кости и его особое строение в детском возрасте не позволяют назвать эпифизеолиз повреждением не кости, а чего-то к ней не имеющего отношения.
В пунктах 6.11.1 и 6.11.5 речь идет не только о переломе диафиза. Буквально.

Нет у нас в обсуждении в этой ветке "данного случая". Тема немножко абстрактная. Но глубоко практическая. Абсолютно с Вами согласен, переломы, как и эпифизеолизы бывают разные. В т.ч. неполные. Полагаю неправильным, что о переломах, не повреждающих весь физиологический поперечник кости, на нарушающие её анатомическую целостность ("трещины") особо не сказано в Мед.критериях. В таких случаях (редких случаях) приходится заниматься "ручным трудом". Пока оставим эту совершенно отдельную тему. Я позволил себе привести пример, когда эпифизеолиз полный, т.е. де-факто мы видим поперечный перелом кости. По её ростковой зоне. Полный. Возможно, что со смещением отломков. П.6.11.

А вот это не 6.11. При понятном обосновании в том,что ЭТО - не тяжкий вполне получается убедить в этом стороны (практическое наблюдение).

большое вам спасибо

тему можно разработать В связи с новыми вехами
Клевно не будем...приглашать - тема актуальна Спасибо
ЭПИФИЗИОЛИЗ

Еще тему переломов по типу "зеленой ветки" туда же

Нет. Это - тема для отдельного исследования.