Повторная у нас была написана 11 января 2016,но на руках у нас ее нет,а следователь сказал,что диагноз изменен на сердечную недостаточность.
Медик
23.01.2016 - 01:15
Цитата(наумчук @ 22.01.2016 - 21:45)
сердечную недостаточность.
Это ни о чём. Надо изучать экспертизу.
Медик
23.01.2016 - 01:46
Цитата(наумчук @ 22.01.2016 - 18:40)
Извините пожалуйста.
Извиняться не за что. Прочитал Акт.Заключение о причине смерти вызывает сомнение в правильности.
Медик
23.01.2016 - 02:11
Цитата(наумчук @ 22.01.2016 - 17:58)
Результат шокировал(больное сердце)Почему же в первичной экспертизе не написали про сердце
Обратите внимание на размеры сердца.Поперечный размер = вертикальному - хорошего в этом уже нет. В норме вертикальный размер больше поперечного. Более того,что написано про сердце в гистологическом диагнозе позволяет задуматься над сердечной патологией,но следовало бы пересмотреть гистологические препататы.Вероятнее всего, это сделали при последней экспертизе. Для гистологического исследования от трупа молодой женщины взят всего лишь 1 кусок сердца.Это ни есть хорошо.Не взяты на гистологию куски кожи с целью выявления признаков прижизненности ожогов ,трахеи,главных бронхов для обнаружения или исключения копоти.Наверное,надо было эксперту перед гистологом поставить вопрос о жировой эмболии сосудов лёгких,наличие которой позволило бы предположить о прижизненном воздействии высокой температуры. Неизвестно откуда взята кровь для химиков.
наумчук
23.01.2016 - 10:05
Это называется так.В первичной нахимичили,но при первичной экспертизе бы и писали больное сердце,а не отравление,без карбокси,ведь для нас несведущих и то ясно,что первое,что видит паталогоанатом это сердце,А теперь,что докопались до истины,так мы не верим.
Deni
23.01.2016 - 11:37
Цитата(наумчук @ 23.01.2016 - 10:05)
Это называется так.В первичной нахимичили,но при первичной экспертизе бы и писали больное сердце,а не отравление,без карбокси,ведь для нас несведущих и то ясно,что первое,что видит паталогоанатом это сердце,А теперь,что докопались до истины,так мы не верим.
Это называется так: беспочвенные обвинения. Зачем эксперту "химичить"? Какие такие златые горы он с этого получил? Квартиру, машину и дачу? Так что не говорите ерунды. Повреждений на трупе не обнаружено. Поймите наконец - убийств без повреждений не бывает. По Акту видно - вскрывавший эксперт был вполне уверен в причине смерти - отравление продуктами горения в очаге пожара с посмертным обгоранием. То, что в крови не нашли карбоксигемоглобин, думаю, эксперта самого очень озадачило. Но так бывает. Не смотрите телесериал "След" - реальные диагностические и лабораторные возможности в Бюро СМЭ на несколько порядков ниже. Единственное согласен с ув. Медиком - неизвестно откуда взята кровь. Боюсь, "из головы"... Без текста "повторной" экспертизы пока больше нечего обсуждать.
Джек
23.01.2016 - 18:53
Цитата
Единственное согласен с ув. Медиком - неизвестно откуда взята кровь
да. собственно- хоть откуда ..карбокси должен быть все равно ...вариант сердечной патологии не исключен. как не исключена и обычная техническая ошибка- все ошибаются...как правило, диагноз отравления СО не вызывает сомнений уже у стола...
Медик
24.01.2016 - 20:15
Пока тему закрыл. Когда у Вас будет на руках последняя экспертиза,обратитесь к любому модератору и тему откроют.
наумчук
24.02.2016 - 15:39
Здравствуйте .Получили письмом копию постановления,где и написан судебно-гистологическое исследование по материалам,с каждым разом все мудрее. Препараты головного мозга-сосуды мягкой мозговой оболочки неравномерного кровенаполнения,полнокровие сосудов головного мозга,интраальвеолярные кровоизлияния,очаговая эмфизема,дистелектазы в легких,препараты сердца-прослойки жировой ткани вокруг сосудов миокардаи местами между мышечными волокнами субэпикардиальной зоны,очаги венозного полнокровия,сосуды выполнены тесно лежащими частично выщелоченными эритроцитами,в артерии в состоянии неполного и полного спазма,отмечается неровность внутреннего контура сосуда с образованием складок и ветвистых выступов интимы,с переориентацией части клеток эндотелия и мышечного слоя перпендикулярно просвету,саркоплазма сократительного миокарда набухшая,неравномерно воспринимает окраску,фрагментация и волнообразная деформация кардиомиоцитов,уменьшение размера мышечных волокон и вытягиванием ядер в виде штрихов части волокон,слабо выраженное разрастание соединительной ткани вокруг сосудов и на всем протяжении между мышечными волокнами,слабо выраженный стромальный и периваскулярный кардиосклероз,спазм мелких артерий,дистрофия,фрагментация и волнообразная деформация кардиомиоцитов полнлкровие сосудов легких.На основании вышеизложенного комиссия приходит к выводам:смерть наступила в результате заболевания сердца-вторичной кардиомиопатии,осложнившейся острой сердечно-сосудистой недостаточностью,что подтверждается признаками,перечисленными выше. зЗа месяц до смерти мы проходили ЭКГ и все было в порядке.
barmen
24.02.2016 - 17:40
Цитата(наумчук @ 24.02.2016 - 15:39)
.Получили письмом копию постановления,где и написан судебно-гистологическое исследование по материалам,с каждым разом все мудрее...
Это Вы о чём?
Причём здесь какой-то"угар", который не дошёл до крови???
наумчук
24.02.2016 - 17:50
Цитата(barmen @ 24.02.2016 - 17:40)
Это Вы о чём?
Причём здесь какой-то"угар", который не дошёл до крови???
Извините пожалуйста,у меня открыта тема на странице 3,а это повторная судмедэкспертиза по материалам изъятым .
Медик
24.02.2016 - 19:46
Темы объединил в одну.
Цитата(наумчук @ 24.02.2016 - 18:50)
у меня открыта тема на странице 3,а это повторная судмедэкспертиза по материалам изъятым .
Я же Вам в первой теме написал о том,чтобы Вы обратились к любому модератору с просьбой открыть тему. Не надо было открывать новую тему.Нужно продолжать старую.
Медик
24.02.2016 - 19:53
При объединение тем исчезли файлы с экспертизой. Можете снова представить экспертизу ? Пускай почитают др.консультанты. Р.S.Приношу извинения.Файлы появились.
Медик
24.02.2016 - 19:58
Цитата(наумчук @ 24.02.2016 - 16:39)
вторичной кардиомиопатии
Вторичных кардиомиопатий много.Не знаю про какую именно идёт речь. Посмотрите хотя бы в интернете классификацию вторичных кардиомиопатий и после этого поймёте меня.
наумчук
24.02.2016 - 20:09
Цитата(Медик @ 24.02.2016 - 19:58)
Вторичных кардиомиопатий много.Не знаю про какую именно идёт речь. Посмотрите хотя бы в интернете классификацию вторичных кардиомиопатий и после этого поймёте меня.
Простите пожалуйста с темой,так получилось.В интернете смотрела:вторичная кардиомиопатия без первичной не бывает.
Медик
24.02.2016 - 20:20
Вы не поняли. При чём здесь "первичная" ? Написано экспертами - "вторичная". У меня есть вопрос к тем,кто проводил экспертизу. Про какую конкретно вторичную кардиомиопатию они пишут ? Я понимаю,что сердце больное.Гистологически описаны признаки острой ишемии миокарда,спазм интрамуральных артерий и есть микроскопические изменения , свидетельствующие о так называемой фибрилляции желудочков.
Цитата(наумчук @ 24.02.2016 - 21:09)
В интевторичная кардиомиопатия без первичной не бывает.
Вы не поняли. При чём здесь "первичная" ? Написано экспертами - "вторичная". У меня есть вопрос к тем,кто проводил экспертизу. Про какую конкретно вторичную кардиомиопатию они пишут ? Я понимаю,что сердце больное.Гистологически описаны признаки острой ишемии миокарда,спазм интрамуральных артерий и есть микроскопические изменения , свидетельствующие о так называемой фибрилляции желудочков. Глупости. См.хотя бы здесь http://meduniver.com/Medical/Therapy/1005.html
у ребенка,работавшего в сфере общественного питания,и где каждые 3 месяца проходят медосмотр ничего подобного не было.И в 21 год ставить диагноз ,который ставят в 55 лет тоже как то не верится.
Медик
24.02.2016 - 20:39
Цитата(наумчук @ 24.02.2016 - 16:39)
препараты сердца-прослойки жировой ткани вокруг сосудов миокардаи местами между мышечными волокнами субэпикардиальной зоны,уменьшение размера мышечных волокон и вытягиванием ядер в виде штрихов части волокон,слабо выраженное разрастание соединительной ткани вокруг сосудов и на всем протяжении между мышечными волокнами,слабо выраженный стромальный и периваскулярный кардиосклероз
Этого в норме (тем более в возрасте 21г.) быть не должно. В первой теме я писал ещё и про размеры сердца (см.выше). Верится Вам в болезнь сердца или нет,но есть морфологический субстрат болезни и это факт.
доктор морфолог
24.02.2016 - 20:43
[quote name='barmen' ?[/quote] Если есть возможность, не могли б выкладывать микрогистофото? Не было ли пороков со стороны сердечных клапанов и сосудов?
Медик
24.02.2016 - 20:45
Цитата(наумчук @ 24.02.2016 - 21:28)
каждые 3 месяца проходят медосмотр ничего подобного не было.
В этом ничего удивительного нет. Самый достоверный метод диагностики на современном этапе пока ещё остаётся морфологический.
наумчук
24.02.2016 - 21:00
Цитата(Медик @ 24.02.2016 - 20:45)
В этом ничего удивительного нет. Самый достоверный метод диагностики на современном этапе пока ещё остаётся морфологический.
Фото у нас нет,а насчет пороков никогда их не было.А теперь уже запутались и сами в прокуратуре и требуют от нас разрешение на эксгумацию,с привлечением другого эксперта,реально ли в данном случае и на данном этапе,ведь прошло 13 месяцев давать разрешение или нет и возможно ли докопаться до истины,ведь изначально эксперт шел на поводу у следователя,но они не думали что дело примет такой оборот.
Медик
24.02.2016 - 21:08
Цитата(наумчук @ 24.02.2016 - 22:00)
а насчет пороков никогда их не было.
А про пороки ничего в экспертизе нет.
Югросс
24.02.2016 - 21:32
Описана морфология хронических изменений в сердце и есть морфология острых изменений в сердце, от которых смерть и произошла. В чем сомнения? В том, что не жаловался или в том, что при осмотре не выявлено было? Так не всегда морфология проявляется выраженной клиникой (при способности организма компенсировать до определенного момента эти морфологические изменения). А когда это момент наступил - наступила смерть.
Медик
26.02.2016 - 09:43
Мне представляется,что более консультировать нечего. Тема закрыта.