Уважаемые коллеги, доброго времени суток.
Подскажите пожалуйста в клинических рекомендациях "Правила формулировки патологоанатомического диагноза" Москва, 2015, которые рекомендованы к применению в работе для СМЭ тоже, черным по белому сказано - "В соответствующих пунктах части I свидетельства о смерти записываются непосредственная причина смерти (смертельное осложнение) и т.н. «промежуточные состояния», которые выбираются из раздела «Осложнения основного заболевания», но не кодируются."
В принципе так большая часть БСМЭ и поступает на сколько мне известно.
Но вот в Письме Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 19 января 2009 г. № 14-6/10/2-178 «О порядке выдачи и заполнения медицинских свидетельств о рождении и смерти», таким же черным по такому же белому написано - "Статистические разработки должны производиться не только по первоначальной, но и по множественным причинам смерти. Поэтому в Медицинском свидетельстве кодируют все записанные заболевания (состояния), включая раздел II. По возможности указывается вся логическая последовательность взаимосвязанных причин.
Код первоначальной причины смерти по МКБ-10 записывается в графе «Код по МКБ-10» напротив выбранной первоначальной причины смерти и подчеркивается. Коды других причин смерти записываются в той же графе, напротив каждой строки без подчеркивания."
Выходит клинические рекомендации противоречат действующему законодательству. Все бы ничего, да ЗАГС у нас стал пока еще не требовать, но уже громко намекать на это. Собственно, может я что-то упустил и у нас таки есть законодательно закрепленные основания кодировать только основное заболевание?