Прямая или непрямая причинно-следственная связь?



Форум судебных медиков России > Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза > Консультационный центр
krokod
Здраствуйте, уважаемые СМЭ. Помогите, пожалуйста, разобратся в следуещем (зарание простите, данные подаю попамяти) :
Произошло ДТП - женщину придавило задней частью легкового а/м к стене. Умерла через 10-15 мин в карете СП. При наружном осмотре - кровоподтек на передней стенке живота, ссадины на бедрах ы коленях. При внутреннем исследовании: забрюшинная гематома около 1000 мл, атеросклеротическая аневризма брюшного отдела аорты 10х7х7 см с розрывом стенки...Смерть наступила от острого кровотечения... Гистология: ...Атероматоз аорты с локальными крвоизлияниями в стенке и розлитыми к/и в соседних тканях...Выводы: Причиной смерти является общее заболевани системы крообращения - атеросклероз..., которое выразилось в образовании патологического выпячивания стенки аорты... с разрывом его и возникшего кровотечения в брюшную полость. ... Указаная выше травма является только условием разрыва аневризмы, а не ее причиной, поэтому она (травма) не находится в прямой причинно-следственной связи с смертью. Милиция закрыла дело на основании этого заключения. Насколько верно такое утверждение? какая связь между травмой и причиной смерти?
Спасибо за ответы.


FILIN
Цитата
Насколько верно такое утверждение?

Правильное заключение.


Савельич
krokod

в отличие от травматического повреждения сосуда разрыв аневризматически измененной аорты может произойти самопроизвольно, например при банальном повышении давления. Не исключен такой вариант и в Вашем случае - психотравмирующая ситуация без серьезных воздействий в область живота (я так понял, больше в брюшной полости ничего не повреждено) -> повышение давления -> разрыв аорты. Подобных случаев в судебно-медицинской практике - пруд пруди.


Наталья
И даже без повышения давления. Просто изменения стенки аорты достигли максимума. Заключение верное. Травма могла послужить способствующим фактором, но это не является прямой связью.


krokod
Цитата(Савельич @ 16.05.2007 - 21:08)

krokod

в отличие от травматического повреждения сосуда разрыв аневризматически измененной аорты может произойти самопроизвольно, например при банальном повышении давления. Не исключен такой вариант и в Вашем случае - психотравмирующая ситуация без серьезных воздействий в область живота (я так понял, больше в брюшной полости ничего не повреждено) -> повышение давления -> разрыв аорты. Подобных случаев в судебно-медицинской практике - пруд пруди.

Спасибо Всем за комменты. Забыл указать, из повреждений в брюшной полости - только очаговое кровоизлияние в брюшину. Это ничего не меняет?


FILIN
Цитата
Это ничего не меняет?

Нет, не меняет.


krokod
Благодарю за поддержку. Вы подтвердили мои мысли.

===============================
В этой теме только отвечают на вопросы НЕ ЭКСПЕРТОВ (читайте Правила).
FILIN


Русская версия Invision Power Board © 2001-2020 Invision Power Services, Inc.

© 2002-2015 Форум судебных медиков
При копировании материалов сайта размещение активной ссылки на источник обязательно!