Здравствуйте, уважаемые судебно-медицинские эксперты. Сам я патологоанатом. Издавна знаю, что после воздействия внешних факторов, приведших к травме, сколько бы времени не прошло до смерти, вскрытие является судебно-медицинским. Однако, сегодня надо вопрос решать конкретный. Умер 13-летний ребенок от последствий травмы 10-летней давности, клинический диагноз так и звучит - последствия травмы и пр. Патология сложная, было несколько нейрохирургических операций, просят вскрыть меня. Я безусловно согласен присутствовать и участвовать во вскрытии, однако считаю, что формально главным лицом должен быть эксперт.
В инструктивных документах именно таких случаев не нашел. Обращаюсь за помощью. Как вы считаете? Спасибо.
С позиции формального соответствия нормам - вскрытие судебное, т.к. по нашим нормам "последствия травмы" давностью не ограничены. С другой стороны - кто лучше разберется - сторонний СМЭ, который "несколько нейрохирургических операций" видел 2-3 раза в собственной жизни, или Вы - штатный ПА этого учреждения? Наверное, все-таки Вы... В качестве "лазейки", чтоб потом не ждать подвохов. Наверняка клиницисты в виде "последствий травмы" оформили ряд неврологических (нейрохирургических) заболеваний, нельзя ли их попросить свой диагноз сформулировать, начиная с этих заболеваний? И вообще, стоит еще подумать над тем, ЧТО именно там отнесено к "последствиям"? Еще вариант - договориться с руководством стационара и Вашей местной СМЭ о совместном исследовании, как Вы сами и предложили.
Если труп направлен руководством стационара на патанатомическое исследование - Вам и нож в руки. Но далее, если в процессе исследования Вы обнаруживаете признаки травмы и ее последствий как причины смерти - Вы должны приостановить исследование, пригласить СМЭ для консультации (можно с ним совместно и продолжить), сообщить в следственные органы и организовать передачу трупа на судебно-медицинское исследование (разумеется, уже после того, как следователь выпишет соответствующее направление). Но т.к. Вы уже и так предвидите причину смерти от последствий травмы - думаю, уже не начиная исследование, пора озаботиться переводом трупа в СМЭ. Наши патанатомы, видя в истории болезни "последствия травмы" в диагнозе (даже в сопутствующих состояниях - допустим, консолидированный перелом ребра в случае смерти от инсульта) труп даже и не трогают - сразу звонят следователю и просят направление, чтоб можно было экспертам труп отдать.
Уважаемый Jan_an Укажите вид травмы..
СМЭ могут встать в позицию "нет постановления - нет экспертизы (читай исследования)". Опять вопрос мотивации.