[ДИН]

Уважаемый ДИН
Если хотите разобраться - выложите описание повреждения чрепа.

Полость черепа: Мягкие покровы головы со стороны внутренней поверхности розовато-желтого, умеренно влажные, в левой височной и в лобной областях сплошь, с переходом на левую половину теменно-затылочной области, обильно пропитаны кровью. На своде черепа в левой височной области, на участке площадью 10,5 х 5 см, определяется отсутствие костной ткани. Края дефекта четкие, передне-верхний конец имеет форму развернутого кзади и немного вниз тупого угла. Продолжаясь кзади верхний край дефекта относительно ровный, в заднем отделе плавно закруглен вниз, нижний край на участке 0,7 см зазубрен, далее продолжается в задне-переднем направлении ровным краем, в передненижнем отделе на участке длиной 3 см опускается вниз до 1 см, плавно закругляется и поднимается вверх, соединяясь с нижней частью вертикального отрезка углообразного перелома. От места соединения передних отрезков указанных выше углообразного перелома сверху и закругляющегося снизу отходит поперечный, линейный перелом, проходящий через всю лобную кость, переходящий на правую височную кость, где постепенно истончается и теряется в задней ее трети. Общая длина перелома лобной кости 19,5 см. В заднем отделе участка отсутствия костной ткани левой височной кости определяется подвижный костный фрагмент, размером 4 х 2,5 см, рыхло спаянный с подлежащими мягкими тканями. От задне-верхнего края участка отсутствия костной ткани, в направлении слева-направо и несколько спереди-назад, отходит линейный перелом длиной 9 см, постепенно истончающийся и теряющийся на уровне межтеменного шва. Других повреждений костей свода черепа не определяется. Дно участка отсутствия костной ткани представлено частично поврежденной (в передненижнем отделе) твердой мозговой оболочкой, покрытой свертками темной крови, рыхло спаянными с последней. Кости свода черепа по линии распила толщиной 0,4-0,8 см. Твердая мозговая оболочка серовато-багрового цвета, в левой височной области покрыта рыхло припаянными свертками темной крови. В левой лобно-височной области определяется сквозной дефект твердой мозговой оболочки, диаметром 4 см, в котором обнаружены фрагменты костной ткани, размером до 1,7 х 1,2 см. В сосудах и синусах твердой мозговой оболочки темная, жидкая кровь, под ней, в лобной области справа, обнаружен свободно лежащий, плотноватый сверток темной крови, размером 9 х 5 х 0,5 см, постепенно истончающийся к краям, ориентированный в переднезаднем направлении. Твердая мозговая оболочка на основании мозга в правой лобной, височной и затылочной области покрыта прерывистыми свертками темной крови. Мягкая мозговая оболочка прозрачна, незначительно утолщена, сосуды её налиты кровью, под ней, во всех отделах полушарий, борозды заполнены темной кровью. Поверхность правой затылочной доли с багрово-красным оттенком. При подрезании вещества мозга в заднем отделе затылочной области справа в корковом слое обнаружено умеренное количество точечных, темно-красных кровоизлияний. Вещество левой лобной доли полностью размозжено, представлено мозговым детритом. В веществе правой лобной доли определяется множество точечных, темно-красных кровоизлияний, распространяющихся в корковом и мозговом слое. Сосуды основания мозга спавшиеся, просветы их свободны. Борозды мозга сглажены, извилины уплощены. Вес мозга 1320 гр. На ощупь вещество мозга плотновато. На разрезе: полушария с четкой границей между серым и белым веществом, хорошего кровенаполнения. Желудочки мозга заполнены темной, жидкой кровью. Передний край левого мозолистого тела размозжен полностью, в передней трети правого мозолистого тела определяются крупноочаговые, темно-красные кровоизлияния. Сосудистые сплетения спавшиеся, синюшно-розового цвета. Рисунок строения подкорковых узлов, стволовой части мозга и мозжечка четкий, симметричный. Вокруг миндаликов мозжечка определяются циркулярные странгуляционные борозды, расположенные симметрично. От вещества мозга посторонних запахов не ощущается. Кости основания черепа целы.

в моей практике был случай, когда в/с находясь на посту охраняя ВВП в аэропорту, просто спал на этой злосчастной ВВП, в результате ГАЗ-66 просто проехался по его голове скользящим движением, это было в ночное время и у грузовика не работали фары.

Фотографии с этого случая?

[FILIN]

Прежде всего думается о массивном ударе по свободно подвижной голове: локальный перелом значительный, а трещин от распора маловато и до основания противоположной стороны не доходят, совершенно "спокойное "основание черепа, нет противоудара мозга,
Это точно не сдавление и точно не удар головой о поверхность (транспортного средства, к примеру).

[ДИН]

Прежде всего думается о массивном ударе по свободно подвижной голове: локальный перелом значительный, а трещин от распора маловато и до основания противоположной стороны не доходят, совершенно "спокойное "основание черепа, нет противоудара мозга,
Это точно не сдавление и точно не удар головой о поверхность (транспортного средства, к примеру).

Понимаю, что могла выступающая часть быстро движущегося автомобиля ударить, но: во первых не представляю какая? Во вторых тело нашли на полосе разгона, а там при выезде сразу достаточной скорости не наберешь. В третьих, думаю, что от удара автомобилем с силой, достаточной для причинения такого перелома тело должно было отбросить, но следов скольжения нет... Поэтому я и остановился на бейсбольной бите, к тому же и форма перелома располагает, но почему комиссионка категорично установила ДТП, а РЦ не исключила? Чего я не понимаю???

[FILIN]

Уважаемый ДИН.
Вряд ли Вы не понимаете, хотя это и выходит за рамки СМ-знаний.
Комисионка установила бесспорно ДТП что бы
- не писать убийство,
- что бы не было повторной экспертизы ( в случае убийства она гарантирована).
РЦ СМЭ - там наверняка торжествует еще солохинский принцип:"При автотравме возможно всё".
А не исключить авто в любом случае надежнее, чем исключить.

[Медик]

Поэтому я и остановился на бейсбольной бите

Может это довольно смело?Конечно,учитывая обстоятельства дела,предоставленное описание,мне представляется,что вероятность автотравмы мала.

[ДИН]

Конечно,учитывая обстоятельства дела,предоставленное описание,мне представляется,что вероятность автотравмы мала.

Тем более, что, как выяснилось позже, по показаниям родственников - парень поехал разбираться за похищенный у него ранее сотовый телефон.

Уважаемый ДИН.
Вряд ли Вы не понимаете, хотя это и выходит за рамки СМ-знаний.
Комисионка установила бесспорно ДТП что бы
- не писать убийство,
- что бы не было повторной экспертизы ( в случае убийства она гарантирована).
РЦ СМЭ - там наверняка торжествует еще солохинский принцип:"При автотравме возможно всё".
А не исключить авто в любом случае надежнее, чем исключить.

Собственно это я и предполагал услышать - значит понял все правильно. Уже радует. Просто обидно, когда из тебя делают дурака не объясняя причин.

[ахмед]

Ув. ДИН.

В веществе правой лобной доли определяется множество точечных, темно-красных кровоизлияний, распространяющихся в корковом и мозговом слое.

Тут Вы имели ввиду видимо, серое и белое вещество?!

Фотографии с этого случая?

Да, фотки с этого случая.

Ув.ДИН! и Ув.Ахмед! Извините за запоздалое сообщение и некоторое смещение Ваших постов-никак не налажу компьютер. Здесь же хочу Вас попросить в будущем выкладывать не только фото, а и описание повреждений, во избежание недоразумений и недопониманий. Можно конечно и погадать по фото, но это и останется гаданием.

Я не собирался заставлять кого-либо гадать над выложенными фотками. Переводить на русский язык лень, смысл найденного в следующем, в/с спал на ВПП на спине, рабочая поверхность шины ГАЗ-66 лысая (установлено при осмотре машины!), протектор боковой части шины был сохранён, на нём нашли ткани человека и кровь, которая имела группу крови потерпевшего, колесо "наехало" на левую сторону лица в направлении снизу ввёрх, слева - направо, при этом прижав голову к ВПП, которая имела вид тёрки, эта поверхность причинила скальпированную рану справа, а за счёт прижатия головы к бетонке в боковом направлении и одновременного выскальзывания головы из под колеса, образовался перелом основания черепа проходящий через среднюю черепную ямку на левую и правую чешую височных и теменных костей (пишу без подробностей), СДГ - 100мл., в желудочках мозга жидкая кровь, кровоизлияние в ствол мозга, в области которого наибольшее расхождение по линии перелома.

[ДИН]

Ув. ДИН.

Тут Вы имели ввиду видимо, серое и белое вещество?!

Именно так. Иными словами подразумевался контузионный очаг.

смысл найденного в следующем, в/с спал на ВПП на спине, рабочая поверхность шины ГАЗ-66 лысая (установлено при осмотре машины!), протектор боковой части шины был сохранён, на нём нашли ткани человека и кровь, которая имела группу крови потерпевшего, колесо "наехало" на левую сторону лица в направлении снизу ввёрх, слева - направо, при этом прижав голову к ВПП, которая имела вид тёрки, эта поверхность причинила скальпированную рану справа, а за счёт прижатия головы к бетонке в боковом направлении и одновременного выскальзывания головы из под колеса, образовался перелом основания черепа проходящий через среднюю черепную ямку на левую и правую чешую височных и теменных костей (пишу без подробностей), СДГ - 100мл., в желудочках мозга жидкая кровь, кровоизлияние в ствол мозга, в области которого наибольшее расхождение по линии перелома.

Спасибо за интересный случай.

[ахмед]

Спасибо за интересный случай.

Я рад, что смог объяснить, и что он оказался Вам интересен.