[Ленчик24]

Да. Бригада СМП должна больного "сдать" из рук в руки.

Спасибо огромное за ответ, поняла почему там (около больницы) некоторые скорые стояли по долгу.

[Ленчик24]

Сегодня получили вторую карту скорой помощи, ту, которая ее перевозила из первой больницы во вторую.
Диагноз там уже только "миома". больше нет ничего. Давление 130/80 (через 10 минут, когда скорая привезла в другую больницу 65/0-Такое вообще быть может?) Сразу скажу, что давление НИКТО и нигде не мерил, кроме второй больницы (65/0), но написали все как надо.
В пункте другие симптомы указано: отрицательно Симптом XII ребра. Это что за симптом? Подскажите кто знает, пожалуйста.
И в этом же пункте про другие симптомы не разборчиво что-то типа болезненность из-за объемного образования в животе.

[Медик]

отрицательно Симптом XII ребра. Это что за симптом?

По-видимому,речь идёт про поколачивание в проекции 12 пары рёбер.Симптом применяется для диагностики заболеваний почек.

[Deni]

По-видимому,речь идёт про поколачивание в проекции 12 пары рёбер.Симптом применяется для диагностики заболеваний почек.

Именно. Его еще иногда ошибочно указывают как "Симптом Пастернацкого"

[Ленчик24]

Понятно. Зачем вписали это-не понятно. Человек умер от перитонита. И никто, конечно, ничего не поколачивал.
За ответ спасибо, буду знать, что это такое.

[Медик]

Зачем вписали это-не понятно.
Человек умер от перитонита.

1.А мне понятно,шёл диагностический процесс.
2.До вскрытия трупа этого никто не знал.

[Ленчик24]

Ага, если бы он шел, то наверняка определили бы верную причину. А так...в самом деле к ней никто не подходил. Просто лежала в коридоре и умирала.
А позже написали, что смогли. Ну это я не к вам претензии и вопросы, просто мои размышления.

[Медик]

Ага, если бы он шел, то наверняка определили бы верную причину.

Не всегда.

[Медик]

Тема закрыта.

[Медик]

Тема открыта по просьбе топикстартера.

[Ленчик24]

И снова здравствуйте дорогие эксперты. Опять требуется помощь. Кое какие вопросы задам сегодня, подумаю еще и завтра напишу, так как сразу не могу сориентироваться с вопросами.
Самый последний абзац заключения...
"При наличии, в данном случае, реализованного объективного риска возникновения осложнения, связанного с основным заболеванием, особой тяжести развившегося на момент поступления перитонита и уровня эндогенной интоксикации, имевшее место ухудшение состояния здоровья С., вызванное характером и тяжестью заболевания, поздними сроками начала лечения, и др. причинами, в соответствии с п.24 приказа М3 и СР РФ №194Н от 24 апреля 2008 года, не рассматривается как причинение вреда здоровью человека".

1.Что имеется ввиду про поздние сроки лечения? Его вообще не было!!! по поводу чего у меня и возникли с ними судебные разбирательства. Было обследование в КГБУЗ КМКБ__. А лечение пытались применить в последний час ее жизни в другой больнице, куда ее перевели. К ним я претензий и не имею. Так как ее сразу там забрали в реанимацию, а не держали в коридоре приемного покоя и не говорили, что у вас все хорошо, это просто миома и вообще езжайте домой.
2.И еще вопрос по этому же абзацу....не рассматривается как причинение вреда здоровью человека. Это кому они имеют ввиду вред не причинили? Ей? Дак она умерла, после их бездействий. Уж куда "вреднее может быть?" Или все же мне, как истцу вред не причинили?
3. По первому моему вопросу я не вижу ответа на это: Было ли диагностировано заболевание, послужившее причиной смерти С., медицинским персоналом КГБУЗ «КМКБ № __ 14.03.2014г.?
В ответе на первый вопрос есть такой текст: Экспертиза считает важным обратить внимание на тот факт, что основным фактором, определявшим прогноз заболевания в целом у С на момент обращения в лечебное учреждение, являлась не распространенность мезентериального тромбоза, а стадия развившегося к этому времени гнойного перитонита, из-за позднего обращения больной за медицинской помощью.
Вообще не понимаю-это как-то относиться к ответу на мой вопрос?

[Ленчик24]

Что-то никто мне не отвечает. Задам более простой вопрос...подскажите пожалуйста. Состояние пациента описано так:
состояние крайне тяжелое, сознание сопор, пульс 60, артериальное давление 65/0.
Какая это степень шока?

[Медик]

По Выводам комиссии.
1.Ссылаются на судебно-медицинскую экспертизу трупа,но этого не было.Произведено патологоанатомическое вскрытие трупа.
2.Вследствии чего "сегментарный мезентериальный тромбоз" ? Такой тромбоз может быть проявлением перитонита."Сегментарный....тромбоз" не является основным заболеванием (основной причиной смерти).Комиссия далека от современных классификаций заболеваний.Я понимаю,что они имеют в виду.
По-видимому, думают о атеросклеротической гангрене кишки (тонкой и правой половины толстой кишки, левой половины толстой кишки),но не знают,как назвать и чем обосновать.Для подтверждения данной патологии необходимо видеть атеросклеротический тромбоз верхней или нижней брыжеечных артерий.При атеросклеротической гангрене кишки, описанный в меддокументах перитонит может быть лишь при перфорации стенки кишки.
3.Комиссией гистологически описана хроническая язва двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.Если бы имела место хроническая язва двенадцатиперстной кишки с прободением,тогда такой перитонит объясним.Комиссия - язва двенадцатиперстной кишки,а патологоанатом описывает язву желудка.Так всё же где истина?
4.Гистологически в брыжейке комиссия описывает гнойные васкулиты.В Вашем случае - это и есть проявления перитонита,а раз есть васкулиты - будут и тромбозы кровеносных сосудов.
5.Основное заболевание (основная причина смерти) комиссией экспертов не определена.

Сообщение отредактировал Медик - 31.08.2015 - 14:03

[andron15111987]

Мезентериальный тромбоз не может быть основным заболеванием, это осложнение.

[Медик]

септический шок

Морфологический данных,подтверждающих сепсис,не нашёл.Согласно последней классификации,септический шок - одна из форм сепсиса.

состояние крайне тяжелое, сознание сопор, пульс 60, артериальное давление 65/0.
Какая это степень шока?

Да это и без шока может быть.
Терминальное состояние.
Р.S.Клинически кроме гипотензии,септический шок проявляется гипо-или гипертермией,тахикардией (частота сердечных сокращений более 90 уд.в 1 мин.),тахипноэ (частота дыхания более 20 в 1мин.),лейкоцитозом или лейкопенией (число лейкоцитов более 12...или менее 4...).
Существуют и морфологические (макро - и микроскопические) признаки данного шока.

Сообщение отредактировал Медик - 31.08.2015 - 13:58