гипотермия у живых

коллеги! в практике столкнулся с интересным случаем - у пациента (по мед.документам - здоровый мужчина 40 лет, ни каких жалоб, отягощен только аллергологический анамнез - поллиноз). в течение нескольких месяцев наблюдается утренняя гипотермия 34-35грС. работа связана со стрессами. последние 5-7 лет не болел. чем может быть обусловлена подобная реакция? кто сталкивался с такими случаями? чем можно помочь?

Периодическая спонтанная гипотермия, также называемая иногда синдром гиперсудации-эпизодической гипотермии или синдромом Shapiro, является примером типа патологии характеризующегося возникновением приступов гипотермии в соответствие с модификацией точки установки (set point) центрального термостата. Впервые она была описана в ассоциации с агенезией мозолистого тела у ребенка, но оказалось она может возникать и при отсутствии явных морфологических аномалий центральной нервной системы.
Случаи периодической спонтанной гипотермии, описанные в литературе, могут быть сгруппированы по множественным категориям в зависимости от аномалий церебральной имаженерии В некоторых случаях имеет место приобретенное поражение гипоталамуса травматическое или опухолевое, например. В других случаях существует агенезия мозолистого тела, которая определяет в строгом значении синдром Shapiro. Этот синдром был описан у детей и взрослых. Другие церебральные пороки, касающиеся в основном гипоталамуса, мозо-листого тела и фронтальных долей, были выявлены с помощью современных методов имаженерии. И наконец, некоторые случаи периодической гипотермии возникают в отсутствие каких бы то ни было структурных аномалий головного мозга, будь то у ребенка или взрослого. Вероятно, что агенезия мозолистого тела не является причиной периодической гипотермии: эта аномалия была обнаружена у 0,1 до 0,7% нормальных лиц и приблизительно у 2,2% у пациентов с отставанием ментального развития. Она может быть полностью асимптоматичной.
Источник: C. Bosacki, p. Hausfater, M. Koenig, J. Serratrice, A.-M. Piette, P. Cathebras. Hypothermies spontanees: dix observations, place du syndrome de Shapiro. La revue de medecine interne 26 (2005) 615-623

Уважаемый В.В.Ч.!

Это связано с проведением экспертизы, и в чем суть?

спасибо

с экспертизой это не связано. просто интересно очень. ранее с таким не сталкивался.

Очень интересно. Нужно иметь в виду при установлении давности смерти по температуре. Еще бы узнать, какая у этих граждан температура в прямой кишке или, скажем, в печени?

еще бы знать при осмотре трупа, что у него при жизни такая гипотермия вообще была...
а вообще ведь интересно - мы ж начинаем отсчитывать градусы, исходя из нормальной температуры тела... а если там, к примеру 39 или 35 было? и все расчеты насмарку...

Господа, даже в такой ситуации большого разброса в определении давности наступления смерти не будет, Вы ведь не только по температуре ориентируетесь.

Естественно, что ориентируемся по комплексу нескольких методик, но всегда неприятно, когда 2-3 метода более менее указывают на одну давность, а одна - совсем мимо получается... это всегда напрягает...

Ну вот, теперь если температурные методы выбиваются из ряда, есть еще одно возможное обстоятельство для объяснений.

ну что вы за люди такие! я про живого человека спрашиваю, который волнуется. переживает... а вы опять все к трупам сводите! бог с ней, с давностью смерти. чегос живым-то делать???

сперва - к неврологу. потом - к эндокринологу. если он после них еще будет жив, решим, что делать дальше...

Приношу извинения. Но как-то привык ближе к судебно-медицинским проблемам и компетенции. Не смог удержаться от сопряженного офтопа . А живому, если волнуется, то к хорошим специалистам-клиницистам обращаться надо, а не в судебно-медицинский форум. Это я на полном серьезе так думаю.

Gladius Вам ссылку давал, ознакомились? Я это в отношении прогноза такого рода гипотермий. И обязательно к хорошим клиницистам на консультацию. Удачи.

с ссылкой ознакомился и проработал. все специалисты уже пройдены - ответов нет (с хорошими специалистами у нас в клинической больнице великая проблема, точнее - ни как), поэтому судебка - как последняя инстанция (даже шутка среди друзей ходит - есть в городе хорошие врачи, да и те в морге ) .

Я думаю, причину нужно искать именно в головном мозге, нужно исключить какое-либо нарушение в гипоталамусе, в котором находиться центр терморегуляции.

Очень извиняюсь, что влезла в тему.. Читаю ваш форум давно, как - то обращалась за помощью к вам..
Меня тоже интересует эта тема, я жива, но последний год моя температура тела 34 - 35 градусов, даже во время простуд.. Обращалась с этой проблемой к эндокринологам - сама Мельниченко Г.А. меня смотрела - это не их.. Обращалась к неврологам (81 клиническая, отд преморбидных состояний) - даже делали мне полисомнографию (Т 34 - 34,2 во время сна).. Это не их..
Обследовалась в НИИ Психиатрии - тоже не их, только ПТСР ставят.. МРТ - норма.
Сдала кучу анализов, прошла кучу врачей (потому что слабость сильная) - ответа нет.. Вот и сижу теперь дома, градусник выкинула, сплю сутками и не понимаю что у меня в мозгу переклинило..
Не баньте меня, может я здесь ответ найду?

увы и ах! прошло время - крнкретного результата нет. вероятно проявляются какие-то сдвиги на ментальном уровне (по крайней мере объективных причин, кроме нервных перегрузок, мы не нашли). точного ответа нет. может кто-то и откликнется!

Да нет сейчас нервных перегрузок.. Физические бывают.. Но Т от этого не меняется..
А! В жару мне холодно, а в холод жарко.. Такая вот ерунда..
Надеюсь все-таки найти ответ..

sariola!

А как в это время ведёт себя Ваша температура, она как-то меняется?

В том то и дело, что никак не меняется.. Даже во время простуд..

sariola!

Что такое ПТСР? Можно подробнее?!

Говорят, если понизить температуру тела на градус, проживешь лет 200-300, были такие научные изыскания. У меня сейчас невестка и внучка приболели, насморк, горло. И температура у них 35, а у внучки вообще 34,2. Не представляю, что это такое.

Уважаемая, Наталья! Отсутствие лихорадки может свидетельствовать о снижении общей сопротивляемости организма.

ПостТравматическое Стрессовое Растройство.. Синдром "Афганца".. У меня ранение было..
Почитала внимательно в нете, нашла что такое может быть следствием приема психотропных препаратов и алкоголя.. Я принимала лекарства лет 10 назад, после ранения..

Синдром "Афганца".. У меня ранение было..
В какую область было ранение, случайно не в голову? Осколки остались, или пулевое было?

После ранения как долго Вы принимали эти препараты?

Т.е. только в течении последнего года Ваша температура стала такой, а лекарства Вы принимали лет 10 назад, я правильно понял?

Согласна,что явление гипотермии редкое,но это не патология,есть случаи из жизни и что самое интересное,люди восстановили флору в кишечнике препаратами типа Лактив-ратиофарм на протяжении 1-2мес,хорошо отдохнули и все восстановилось и температура и утомляемости нет.
Скорее всего синдром хронической усталости достанет всех.

Моя тема есть в закрытом отделе.. Не в голову, 10 лет назад.. Сопровождалось шоком и амнезией..

Года два - три.. Но последние годы вообще ничего не принимаю.. Алкоголь в том числе..

Правильно..

Ув. sariola!

Дайте ссылку, чтобы не рыскать по форуму. Хочу подробнее ознакомиться!

Вот здесь , ознакомтесь.

Ознакомился с Вашей темой, любезно предоставленной Doctor Right!
Вот Ваш стресс и даёт теперь такое явление, как гипотермию. Видимо имеются биохимические сдвиги в работе гипоталамуса.
Попробуйте сменить обстановку, если возможно! Может быть, когда исчезнет хронический стресс, всё наладится!

Так 10 лет прошло.. И вроде я в порядке.. А гипотермия только последний год..

Сами пишете, что ничего у Вас не нашли! Если не нашли ответа, значит не пришло время для Вашей проблемы. Тем более, может иметь место беспричинная гипотермия, организм так работает. А может синдром хронической усталости даёт о себе знать? Медицина - это неточная наука!
Удачи, и побольше оптимизма!