Уважаемые коллеги! Прошу помощи по установлению степени тяжести повеждения. Постадавший, 40-ка лет, получил травму левого плечевого сустава вследствие драки - резко дернули за вытянутую руку. При осмотре внешних признаков повреждения не установлено. Жалобы на ограничение движений в плечевом суставе из-за болезнености. При осмотре травматолога установлено ограничение движений в суставе: сгибание - 80грд., отведение - 70-80грд., разгибание - 30грд. Диагноз: Повреждение связочного аппарата левого плечевого сустава. Назначена иммобилизация на косынке на 2-3 недели. Рентгенография - без пат. измененй. Ультразвуковое исследование: длинное сухожилие бицепса неутолщенное. Вокруг него определяется выпот, толщиной 3-5мм. Ярко выраженый эффект анизотропии. Ротаторная манжетка: надостная мышца - без особенностей. Подостная мышца - опеределяется потеря целосности хода волокон в проекции задних отделов суставной губы до 1/2-2/3 с повреждением капсулы сустава и задних отделов суставной губы с недостаточностью функции суставной губы при функциональных пробах. В подддельтавидной сумке свободная жидкость отсутствует. Суставная губа: в передних отделах хорошо выражена. Однородная. Заключение УЗИ: Признаки частичного повреждения ротаторной манжетки ( частичный разрыв сухожилия подостной мышцы с повреждением капсулы сустава и задних отделов суставной губы). Реактивный посттравматический тендовагинит сухожилия длинной головки бицепса. Рекомендация - оперативное лечение. Обследование в динамике пострадавшего проблематично. Вопрос: достаточно ли данных для обоснования диагноза, и если так - степень тяжести?
FILIN
12.11.2009 - 01:21
Мощный у Вас УЗИст. даже рекомендации по лечению дает. Если брать за основу данные УЗИ - по длительности реального расстройства здоровья.
Gladius
12.11.2009 - 13:01
Никогда еще не видел таких описаний Как по мне - то конечно достаточно и похоже, что средние могут быть.
idemon
12.11.2009 - 17:55
Без оперативного вмешательства не обойдется. По длительности перетянет 21 день - средние.
ахмед
16.11.2009 - 13:13
glagla!
Цитата
Обследование в динамике пострадавшего проблематично.
Почему проблематично? Если больной будет подвергнут оперативному лечению?! Тяжесть определять по длительности, т.к. он может отказаться от операции.