Комбинированное отравление
Форум судебных медиков России > Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза > Судебно-медицинская танатология > Отравления > Отравление продуктами горения (СО/СО2), бытовыми газами
Уважаемые коллеги! Кто как считает. Обгоревший труп, при исследовании морфологические признаки отравления карбоксигемоглобином. Химически: карбоксигемоглибина 45 %, этиловый спирт в крови 3 промилле, а в моче 2,9 промилле. Какова причина смерти?
Цитата(Врач @ 27.06.2013 - 09:40) 
Уважаемые коллеги! Кто как считает. Обгоревший труп, при исследовании морфологические признаки отравления карбоксигемоглобином. Химически: карбоксигемоглибина 45 %, этиловый спирт в крови 3 промилле, а в моче 2,9 промилле. Какова причина смерти?
На сколько обгоревший? СГИ проводилось?
Ув.Врач.
Поищите на форуме.Это уже неоднократно обсуждалось.
Поищите на форуме.Это уже неоднократно обсуждалось.
Известно, что при обгорании трупа уровень карбоксигемоглобина снижается.
Причина смерти - отравление окисью углерода.
Можно дать сочетанное отравление с этанолом (цифра 3,0 уже позволяет это сделать), тогда кодируем Т 58.х.0
Для комбинированного отравления концентрация этанола маловата...
Причина смерти - отравление окисью углерода.
Можно дать сочетанное отравление с этанолом (цифра 3,0 уже позволяет это сделать), тогда кодируем Т 58.х.0
Для комбинированного отравления концентрация этанола маловата...
Спасибо коллеги!
если определились - хорошо, в данос случае ставил бы отравление СО (для отравления алкоголем концентрация все же не такая убедительная, карбокси - почти половина+как уже писали - снижение концентрации при обгорании)
Причина смерти - отравление СО.
Про алкогольное опьянение написал бы в рубрике "Соп." СМД и в конце Заключения.
Про алкогольное опьянение написал бы в рубрике "Соп." СМД и в конце Заключения.
Еще раз благодарю. Написал так: ОСН. Отравление СО, в СОП. алкоголь. Согласен, что маловато, а карбоксигемоглобина многовато. Обгорел сильно.
Цитата(Врач @ 27.06.2013 - 20:06)
Еще раз благодарю. Написал так: ОСН. Отравление СО, в СОП. алкоголь. Согласен, что маловато, а карбоксигемоглобина многовато. Обгорел сильно.
В выводах расценили алкогольемию как способную вызвать ЧТО?
Цитата(Врач @ 27.06.2013 - 06:40)
отравления карбоксигемоглобином
Подумайте над этим словосочетанием.
Здравствуйте.
Выскажу свое скромное мнение... В данной теме , исходя из природы указанных токсикантов , говорить о комбинированном отравлении не имеет смысла.
ПС... Этанол и карбокси в крови ?А откуда брали ? Результат по этанолу тоже могут быть заниженным.
Выскажу свое скромное мнение... В данной теме , исходя из природы указанных токсикантов , говорить о комбинированном отравлении не имеет смысла.
ПС... Этанол и карбокси в крови ?А откуда брали ? Результат по этанолу тоже могут быть заниженным.
Ув. Медик! Не понял Вашего вопроса. Конечно, в диагнозе окись углерода. А результат этанола, получилось так, что в двух лабораториях делали, в одной 2,6 промилле, в другой 3 промилле.
Ув.Врач.
Понятия " отравление карбоксигемоглобином" не существует.Отравление СО - другое дело.
Понятия " отравление карбоксигемоглобином" не существует.Отравление СО - другое дело.
Цитата(Врач @ 27.06.2013 - 20:06)
Еще раз благодарю. Написал так: ОСН. Отравление СО, в СОП. алкоголь. Согласен, что маловато, а карбоксигемоглобина многовато. Обгорел сильно.
Как более правильно?
ОСНОВНОЙ-КОМБИНИРОВАННЫЙ:
Острое отравление окисью углерода (карбоксигемоглобин в крови 46%).
Острое отравление этиловым спиртом ( спирт этиловый в крови 5,1%о, в почке – 6,5%о)
ОСЛОЖНЕНИЕ:
СОПУТСТВУЮЩИЙ:
либо
ОСНОВНОЙ: Комбинированное отравление: Острое отравление окисью углерода (карбоксигемоглобин в крови 46%); Острое отравление этиловым спиртом ( спирт этиловый в крови 5,1%о, в почке – 6,5%о)
Заранее спасибо.
Без разницы. Второй вариант более лаконичный. Только нужно различать комбинированный диагноз (би- и мультикаузальный) и комбинированное повреждение - комбинация разных повреждающих факторов. В вашем случае - сочетанное отравление.