Здравствуйте подскажите при вскрытие было установлено При иследовании ребер, определяются сгибательные переломы ребер слева, 3,4,5,6,7,9-го, ребер по средне подмышечной линии, 5,7-го по средне ключичной линии, 8 по передне подмышечной линии, в окружающих мягких тканях в местах переломов выраженное кровоизлияние, пристеночная плевра в местах переломов с повреждениями, грудина позвоночник без повреждений. В заключении сказано что это последствия реанимационных действий, подскажите верно ли заключение и вообще опишите пожалуйста, выявленные повреждения в трупе при реанимационных действиях, а именно ИВЛ, непрямом массаже сердца.
Медик
20.08.2015 - 08:47
Цитата(Полина777 @ 20.08.2015 - 09:26)
это последствия реанимационных действий, подскажите верно ли заключение вообще опишите пожалуйста, выявленные повреждения в трупе при реанимационных действиях, а именно ИВЛ, непрямом массаже сердца.
1.Верно. 2.При непрямом массаже сердца могут быть множественные сгибательные (непрямые) переломы рёбер по нескольким анатомическим линиям.Встречаются и переломы грудины.
Полина777
20.08.2015 - 09:40
Цитата(Медик @ 20.08.2015 - 08:47)
1.Верно. 2.При непрямом массаже сердца могут быть множественные сгибательные (непрямые) переломы рёбер по нескольким анатомическим линиям.Встречаются и переломы грудины.
Подскажите еще если у человека с этими повреждениями имелись множественные переломы лицевого скелета, и наружное кровотечение с попаданием крови в дыхательные органы, так же возможны переломы ребер до реанимации, ДТП (причина смерти острая аспирация кровью), смерть наступила спустя 1.5 часа после доставления в больницу, состоят ли данные переломы ребер в причинно следственной связи с аспирацией кровью (непосредственной причиной смерти).
Медик
20.08.2015 - 09:54
Цитата(Полина777 @ 20.08.2015 - 10:40)
состоят ли данные переломы ребер в причинно следственной связи с аспирацией кровью (непосредственной причиной смерти).
Нет. Лучше бы дали Акт вскрытия трупа,сразу сформировали бы вопросы,а не представляли информацию малыми частями.
Полина777
20.08.2015 - 10:09
К сожалению акта вскрытия нет только выписки
Полина777
20.08.2015 - 11:39
И последний вопросик при интубации трахеи (при непрямой), если проводилась, при вскрытие это будет как то отражено, какие либо повреждения слизистой и.т.д., и вообще проводится ли интубации трахеи, при травмах лицевого скелета? Заранее спасибо за ответы.
Медик
20.08.2015 - 11:54
Цитата(Полина777 @ 20.08.2015 - 12:39)
при интубации трахеи , если проводилась
Зачем эти гадания со словом "если" ? Проводилась или нет, написано в медицинской документации.При исследовании (экспертизе) трупа описываются все трубки (интубационная,дренажные и т.д.).
Полина777
20.08.2015 - 12:00
Цитата(Медик @ 20.08.2015 - 11:54)
Зачем эти гадания со словом "если" ? Проводилась или нет, написано в медицинской документации.При исследовании (экспертизе) трупа описываются все трубки (интубационная,дренажные и т.д.).
В мед документах написано что проводилась, а при проведении СМЭ об этом не слова, поэтому и возникает вопрос при проведении (интубационная,дренажные и т.д.), на трупе останутся какие либо следы видимые при вскрытии.
Медик
20.08.2015 - 12:06
Цитата(Полина777 @ 20.08.2015 - 13:00)
В мед документах написано что проводилась
Спросите тех,кто оказывал мед.помощь,где они дели трубку (оставили в трупе или извлекли наружу).
Цитата(Полина777 @ 20.08.2015 - 13:00)
при проведении СМЭ об этом не слова
Если в исследовательской части Заключения или Акта трубка не описана, из этого следует,что трубки не было.
Полина777
20.08.2015 - 12:12
Вот меня и интересует, трубка наносит какие либо следы которые будет видно при вскрытии?, в морг доставлен без трубки
Медик
20.08.2015 - 12:18
Цитата(Полина777 @ 20.08.2015 - 13:12)
трубка наносит какие либо следы которые будет видно при вскрытии?
Зачастую не наносит.Зависит от того, как и кто проводит интубацию трахеи (уровень квалификации и сложность в каждом индивидуальном случае).
Полина777
20.08.2015 - 12:42
Цитата(Медик @ 20.08.2015 - 12:18)
Зачастую не наносит.Зависит от того, как и кто проводит интубацию трахеи (уровень квалификации и сложность в каждом индивидуальном случае).
Я просто читала что интубация противопоказана при травмах лицевого скелета, там все лицо перекошено, и данная процедура довольно затруднительна
Медик
20.08.2015 - 15:19
С последним вопросом Вам лучше обратиться к реаниматологам. В проведении дальнейшей консультации смысла не вижу. Тема закрыта.