электротравма или заболевание?



Форум судебных медиков России > Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза > Консультационный центр
ольга240371
Здравствуйде уважаемые судмедэксперты! Есть заключение:растройства гемодинамики в миокарде по типу малокровия сосудов, спазма единичных артериол, мелкоочаговый перивазальный кардиосклероз, очаговый склероз эндокарда, слабо выраженный склероз стенок отдельных интракардиальных артерий. Очаговые начальные некробиотические изменения ( в одном из кусочков) почки. В лёгком мелкоочаговые внутриальвеолярные кровоизлеяния,очаговый гемосидероз. Диффузная микровезикулярная жировая дистрофия гепатоцитов. Еденичный эритроцитарный экстравазад в белом веществе головного мозга. Острое полнокровие сосудов почки, печени, головного мозга, лёгкого. Хронический атрофический гастрит. Очаговые и инфильтрирующие кровоизлеяния во фрагменте скелетной мышцы и жировой ткани (без перифокальной клеточной реакции)
Ещё у меня на руках справка, что причина смерти временно не установлена.Какую причину смерти можно поставить по этому заключению? Может ли быть это поражение электротоком, или это заболевание? И если можно опишите диагноз более понятным языком. Буду очень благодарна Вам за ответ.


Alexandr
Цитата(ольга240371 @ 28.08.2006 - 10:26)

Какую причину смерти можно поставить по этому заключению? Может ли быть это поражение электротоком, или это заболевание? И если можно опишите диагноз более понятным языком. Буду очень благодарна Вам за ответ.

Слишком мало информации. По одному гистологическому описанию причину смерти не установить.
Какие были обстоятельства смерти?
А самое главное нет макроскопического описания (данных наружного осмотра, описания внутренних органов).
Вообще если на справке написано - причина смерти временно не установлена, то вам просто нужно подождать 2-4 недели, после этого срока судебно-медицинский эксперт получив данные дополнительных методов исследования поставит окончательный диагноз. Вы потом можете к нему обратиться и он вам скажет диагноз.


ольга240371
Цитата(Alexandr @ 28.08.2006 - 10:50)

Слишком мало информации. По одному гистологическому описанию причину смерти не установить.
Какие были обстоятельства смерти?
А самое главное нет макроскопического описания (данных наружного осмотра, описания внутренних органов).
Вообще если на справке написано - причина смерти временно не установлена, то вам просто нужно подождать 2-4 недели, после этого срока судебно-медицинский эксперт получив данные дополнительных методов исследования поставит окончательный диагноз. Вы потом можете к нему обратиться и он вам скажет диагноз.

 i 
Уведомление:
Прикрепил сообщение в виде файла - наружный осмотр и описание гистологических препаратов
Нажмите для просмотра прикрепленного файла


FILIN
Не понятная картина.
А внутреннее исследование?


ольга240371
Цитата(FILIN @ 30.08.2006 - 17:59)

Не понятная картина.
А внутреннее исследование?

 i 
Уведомление:
Втуреннее исследование прикреплено в виде файла.
Нажмите для просмотра прикрепленного файла


FILIN
Уважаемая ольга240371.
Ни в макро-, ни в микрокартине существенных данных за электротравму не имеется.
Сердце - явно не здорово, что и могло привести к наступлению внезапной смерти.
Встречный вопрос: откуда вообще повилось предположение об электротравме?


ольга240371
Цитата(FILIN @ 1.09.2006 - 18:31)

Уважаемая ольга240371.
Ни в макро-, ни в микрокартине существенных данных за электротравму не имеется.
Сердце - явно не здорово, что и могло привести к наступлению внезапной смерти.
Встречный вопрос: откуда вообще повилось предположение об электротравме?

О поражении электротоком диспетчер рудника сообщил фельдшеру (рудника), потом в милицию. Приехавшая скорая констатировала биологическую смерть.
Работник проходил ежегодно проф. осмотр (+кардиограмма сердца), до момента смерти с сердцем проблем небыло.
Можно уточнить у Вас: существенных данных за электротравму не имеется. Я правильно понимаю что -то все-таки есть?


FILIN
Цитата
существенных данных за электротравму не имеется. Я правильно понимаю что -то все-таки есть?

Имеются признаки, которые МОГУТ встречаться, в том числе и при электротравме: жидкая кровь, полнокровие внутренних органов, острая эмфизема, отек головного мозга.

Но они встречаются и при других причинах смерти, в том чисе и в следствии заболевания сердца.

К специфическим признакам относят наличие электрометок (не обнаружено ни макро- ни микроскопически), а так же наличие специфических изменениях в миокарде ( так же не выявленно, но препарат был не качественным).


Савельич
Цитата
О поражении электротоком диспетчер рудника сообщил фельдшеру (рудника), потом в милицию.


Довольно частая ситуация, когда люди некомпетентые, делают предположения, которые потом воспринимаются как факт и приводят к недоразумениям.


йцук
Отсутствует видовой признак смерти от электротравмы - электрометка.

А следовательно и говорить о поражении электротоком не корректно. Также, как при отсутствии, скажем, странгуляционной борозды о повешении.

По задокументированным объективным данным я бы склонился к сердечным делам.


Наталья
Цитата
Работник проходил ежегодно проф. осмотр (+кардиограмма сердца), до момента смерти с сердцем проблем не было.

Результаты профосмотра при наличии объективных морфологических доказательств заболевания сердца, установленных при исследовании трупа, не имеют никакого значения. Диагноз электротравмы "со слов фельдшера" не устанавливается. При отсутствии электрометок доказать факт смерти от электротравмы в данном случае нельзя.


боцман
Сообщение удалено из-за нарушений правил КЦ.
Уважаемый боцман.
Вы еще не входите в группу СМЭ.


ольга240371


Русская версия Invision Power Board © 2001-2024 Invision Power Services, Inc.

© 2002-2015 Форум судебных медиков
При копировании материалов сайта размещение активной ссылки на источник обязательно!