Ситуация следующая: на специализированном форуме( по сколиозу) идут споры относительно данных снимков.
http://t.foto.radikal.ru/0705/15/5123135562fe.jpg
http://t.foto.radikal.ru/0705/b3/e42cd10325e7.jpg
http://t.foto.radikal.ru/0705/f2/756f89df3945.jpg
Можете ли по этим снимкам определить пациент - мужчина или женщина и примерно какого возраста ?
Один из форумчан( утверждающий, что он доктор и давно занимается консервативным лечением сколиоза) наехал на другого доктора( хирурга по сколиозам) по сути обвиняя его в подлоге, ибо этот хирург представил снимки своей пациенткИ: на первом ей 15, на втором 16, на третьем 17.
И вот первый прямо написал, что снимки не девушки, а юноши. У нас на форуме есть и рентгенолог, но она что-то последнее время не заходит. Поэтому я ищу второе мнение у вас.
Я - модератор форума, он у нас спокойный и если начнутся разборки, то надо понимать, что происходит, чтобы корректно погасить страсти. Не хочется терять докторов-форумчан из-за подобных недоразумений.
Надеюсь на вашу помощь, спасибо. Просто Гость
Борода
23.05.2007 - 20:40
Я бы наугад тоже сказал, что скорее молодой мужчина чем женщина.
Но без масштабной линейки по приведённым изображениям малого разрешения вычислить по формуле дискриминантной функции что вероятнее и с какой долей вероятности просто так нельзя. Опять же условия съёмки тоже важны. Они не описаны. Не исключено, что впечатление о мужском скелете просто оптический обман из-за не стандартных условий съёмки.
Так что я бы отказался от ответа на этот вопрос по этим микроскопическим картинкам.
Просто Гость
23.05.2007 - 21:56
Большое спасибо за ответ.
Получается, что по этим снимкам( а других нет) достоверно судить о поле пациента нельзя?
Борода, а что Вы скажите по поводу тождественности 1-ого и двух других снимков, можно ли определить, они относятся к одному и тому же человеку или велика вероятность, что рентгены от разных пациентов?
С уважением, Просто Гость.
йцук
24.05.2007 - 10:05
Достоверно установить половую и возрастную принадлежность по предложенным снимкам не представляется возможным. Можно лишь отметить, что принадлежат они молодому субъекту. Характер изображенных патологических изменений и особенностей коррегирующих конструкций на всех трех снимках идентичный, что указывает на принадлежность их одному лицу.
Просто Гость
24.05.2007 - 22:12
'йцук'
Ваше мнение, как и мнение Бороды очень важно для меня. Даже полегчало))
Спасибо.
Фelix
26.05.2007 - 19:09
По первому снимку ничего определять не берусь. По двум другим: Возраст подходит под описание; Пол определил бы как женский, исходя из грацильности ребер, прежде всего. НО: это может быть и результатом патологического процесса.
Просто Гость
26.05.2007 - 19:59
Цитата(Фelix @ 26.05.2007 - 20:09)
По первому снимку ничего определять не берусь. По двум другим: Возраст подходит под описание; Пол определил бы как женский, исходя из грацильности ребер, прежде всего. НО: это может быть и результатом патологического процесса.
А вы не расскажете подробнее, что это за грацильность ребер ? Или ссылочку, где можно про это почитать. Спасибо.
Фelix
27.05.2007 - 10:00
К сожалению, все умозаключения, основанные на визуальном восприятии, могут быть сделаны только при наличии некоторого опыта работы с материалом. Это мнение субъективное. Для объективной оценки необходимы размерные характеристики. Хотя и они не всегда дают однозначный ответ, а для данной возрастной категории, учитывая незавершенность ростовых процессов, возможность ошибки еще больше возрастает. Понятие грацильности и массивности, как я уже сказал, субъективно и зависит от опыта работы и материала, который в руках держался. Но: Кости мужского скелета обладают повышенной кортикализацией, более рельефной архитектурой в области прикрепления мускулатуры. При равенстве длин мужская кость будет более "толстой", тяжелой, шероховатой, с увеличенными в объеме спонгиозными участками. На представленных снимках ребра довольно тонкие, "нежные", кортикальный слой незначительный, рельефность в области реберного угла соабая. Кости таза не включены в рентгенограмму, но гребень подвздошной кости, еще не приросший, тоже очень изящный. Вот такие признаки и дают возможность определения скелета как женского. Однако: Степень выраженности массивности и грацильности напрямую связана с фактором пола (мужские половые гормоны, уровень секреции СТГ и др), с контитуциональными особенностями индивида, с уровнем физической нагрузки. В данном случае снижение физической активности, вероятно, имеет место быть. А значит и вероятность ошибки возрастет. Тем не менее, то, что видно на рентгеннограмме не противоречит сообщению доктора о принадлежности снимка девушке 16-17 лет.