Цитата(Валерьич @ 1.07.2008 - 14:36)

На сегодняшний день действует:
ПРИКАЗ МИНЗДРАВА РФ ОТ 07.08.1998 N 241
"О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ, УДОСТОВЕРЯЮЩЕЙ СЛУЧАИ РОЖДЕНИЯ И СМЕРТИ, В СВЯЗИ С ПЕРЕХОДОМ НА МКБ-Х" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 02.10.1998 N 1628)
Никаких инструкций о порядке заполнения свидетельств данный Приказ не содержит.
Доброго времени суток, коллеги! Согласен со всем вышесказанным, но позволю заметить, что у этой проблемы есть еще один аспект. Являясь медицинским документом, удостоверяющим случай смерти и ее причины, "медицинское свидетельство о смерти" содержит пункт 14, в котором врач должен указать происхождение смерти: "от заболевания-1, несчастного случая, не связанного с производством-2, несчастного случая, связанного с производством-3, убийства-4, самоубийства-5, род смерти не установлен-6" Таком образом, ведомственный нормативный акт обязываает судебно-медицинского эксперта устанавливать род смерти, что практически всегда находжится за пределами его специальных знаний (компетенции). Квалификация юридического факта как убийства, самоубийства, несчастного случая и т.д. является прерогативой правоприменителя, а не врача. В медицине вообще, в том числе и судебной, нет критериев для определения понятий "убийства, самоубийства и случая." Указанные понятия имеют исключительно юридическое содержание. Вместе с тем, по Закону РФ от 13.05.1992 №2761-1 "Об ответственности за нарушение порядка предоставления государственнной статистиченской отчетности" в случае недостатков заполнения медицинского свидетельства о смерти ( например пункта 14) теоретически может наступить и административная ответственность. Произвел СМЭ исследование или экспертизу трупа, в любом случае он обязан заполнить указанный документ, что не является процессуальным действием. Не обладая не только компетенциией в установлении рода насильственной смерти, но при этом обязанный определить и указать в статистическом документе род смерти, врач- судебно-медицинский эксперт в мед.свидетельстве часто вынужден отмечать, что "род смерти не установлен". Напротив, встречаются случаи, когда в свидетельстве о смерти мы пишем "убийство", а позже, в результате расследования, выясняется, что имел место несчастный случай". Это порождало жалобы родственников, ссылавшихся на запись судмедэксперта в медицинском свидетельстве о смерти, вплоть до требования эксгумацмм и повторной экспертизы. Более распространенными являются случаи самоубийства, когда по просьбе родственников указываешь в свидетельстве о смерти " род смерти не установлен", т.к. православная церковь запрещает отпевание этих умерших людей в церкви. И вот таким образом, ИМХО, наша должностная обязанность в установлении рода смерти оборачивается существенными искажениями нами-же статистических данных о количестве убийств,самоубийств и др. Или я неправ?