Уважаемые коллеги, подскажите, какими министерскими приказами регламентируется деятельность врача по заполнению амбулаторных карт, а именно, что он осмотрев больного дожен (!) сделать хоть какие-то записи.
Если не ошибаюсь,то Приказ "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ,МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ,от 29 июля 2005 г. N 487 Уточню:существует . Дополнение к ней -МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР ПРИКАЗ 31 декабря 1987 г. N 1338 О ВВЕДЕНИИ НОВОЙ ФОРМЫ МЕДИЦИНСКОЙ КАРТЫ АМБУЛАТОРНОГО БОЛЬНОГО Медицинская карта является основным первичным медицинским документом больного, лечащегося амбулаторно или на дому, и заполняется на всех больных при первом обращении за медицинской помощью в данное лечебное учреждение. На каждого больного в поликлинике ведется одна медицинская карта независимо от того, лечится ли он у одного или нескольких врачей. Карта заполняется во всех учреждениях, ведущих амбулаторный прием, общих и специализированных, городских и сельских, включая фельдшерско-акушерские пункты, врачебные и фельдшерские здравпункты.
Спасибо, ещё в добавок нашел следующее: в Письме Министерства здравоохранения СССР от 12.05.1988 г. № 08-14/9-14 «О порядке учёта в лечебно-профилактических учреждениях посещений к врачам и среднему медицинскому персоналу» указано: - «… Настоящая инструкция обязательна для всех лечебно-профилактических учреждений, ведущих амбулаторный приём… Сведения о сделанных пациентам в учреждениях здравоохранения посещениях предназначены для оценки объёма амбулаторно-поликлинической помощи… Учёту подлежат посещения к врачам любых специальностей, ведущих амбулаторный, в том числе консультативный приём… Каждое посещение, сделанное к врачу в поликлинику (или к больному на дому) независимо от повода, записывается в медицинской карте амбулаторного больного…».